陈争光 崔可飞 郑权 黄媛婧 付超

(郑州大学第一附属医院超声科 河南 郑州 450000)

阴茎异常勃起为泌尿男科急症之一，由阴茎血流动力学障碍所引起。低流量型阴茎异常勃起很容易引起海绵体坏死、纤维化［1］。本文旨在探讨超声检查在低流量阴茎异常勃起诊断中的价值，从而为临床提供一种快捷简便的诊断方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州大学第一附属医院2005年7月至2014年12月低血流型阴茎异常勃起患者34例作为观察组，年龄22～62岁，平均(37.4±8.3)岁;发病时间4～22 h;阴茎海绵体血气分析均为低氧(PO2＜4.0 kPa)、高二氧化碳(PCO2＞8.0 kPa)，pH ＜7.25;阴茎淤血肿胀呈坚硬勃起，硬度Ⅲ～Ⅳ度，27例合并有明显的局部疼痛。选取勃起功能正常者30例作为对照组，年龄20～58岁，平均(35.2±7.5)岁;夜间阴茎膨大试验及海绵体造影均为阴性。两组患者年龄、体质量指数、阴茎长度、睾丸大小等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 仪器 选用日立HIVISION Preirus及Philips iU22彩色超声诊断仪，探头频率为7～10 MHz。彩色多普勒彩色量程尽可能调低至不出现混叠为标准。

1.3 检查方法

1.3.1 观察组 患者取平卧位，用手轻扶龟头使阴茎直立，勿使阴茎贴至腹壁，以防止阴茎弯曲对血流速度造成影响。探头涂耦合剂，置于阴茎根部腹侧，连续扫查。建立静脉通道，于左肘静脉快速推注造影剂2.4 ml，而后推注生理盐水5 ml冲管，选择Contrast模式，观察海绵体内血流灌注情况。

1.3.2 对照组 对照组患者海绵体内注射前列腺素E或罂粟碱，10～15 min待阴茎勃起后行上述超声检查。

1.4 观察指标 观察双侧阴茎深动脉、窦状隙及背深静脉内有无异常回声及血流分布，测量并记录阴茎深动脉PSV及背深静脉流速。……