何松坚，吴 铿，游 琼，李尚海

硫化氢（H2S）被证实具有舒张血管、减轻炎症反应、减少心肌梗死的范围和死亡率，保护神经细胞免于氧化应激的作用。H2S主要是通过L－半胱氨酸或同型半胱氨酸为底物，通过胱硫醚－γ－裂解酶（CSE）或胱硫醚－β－裂解酶，以吡多醛5’－磷酸盐和3－硫基丙酮酸硫转移酶（3－MST）为协同因子参与反应合成。在H2S的产生中涉及CBS、CSE及3－MST，这些酶具有组织的特异性。在硫化氢的代谢通路中，起关键作用的限速酶是胱硫醚β合成酶（CBS）。本研究测定经冠脉造影证实正常对照组和冠心病组空腹血浆中硫化氢的含量，评估患者血浆中硫化氢浓度与冠心病的相关性；评估硫化氢与血小板聚集功能的相关性；探究硫化氢气体浓度的改变是否与代谢通路中代谢酶活性的改变有关。

1 资料与方法

1.1 分组 入选2012年1月—2014年6月在广东医学院附属医院心内科住院的200例患者，分为两组：冠脉正常组（a组，n＝99）、冠脉造影提示冠状动脉血管光滑，无明显管腔狭窄（正常）或冠状动脉无明显影响血流动力学的粥样硬化病变（小于50%狭窄）；冠心病组（b组，n＝101）、冠脉造影证实的管腔直径狭窄＞50%狭窄，b组分为稳定型心绞痛组（b1组，n＝34）、不稳定型心绞痛组（b2组，n＝35）及心肌梗死组（b3组，n＝32）。

1.2 入选排除标准 入选标准：拟行冠脉造影；年龄＞18岁；签署知情同意书。排除标准：血流动力学不稳定；妊娠；伴有严重感染；肝功能实验室指标超过正常范围上限2倍者；血清肌酐大于4.0mg／dL；严重精神疾患者；出血病史或凝血功能障碍；血小板数小于正常值下限；……