裴 雯，董耀荣

美国心脏病学院／美国心脏学会（ACC／AHA）根据心衰发生过程中心脏结构和心肌受损情况不同将心力衰竭划分成A、B、C、D四个阶段。其中，阶段B属“前临床心衰阶段（Pre－Clinical Heart Failure）”，患者从无心衰的症状和体征，但已发展成结构性心脏病［1］。2001年，ACC／AHA、欧洲心脏病学会（ESC）和2002年中国的心衰指南都确立了对尚未发生临床症状的早期心力衰竭阶段采用神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则。然而，就目前来看，在由心肌重构的激活到进展至临床心衰阶段这个时期内要逆转、重塑心功能不全患者的内在生物学过程确实困难重重。

在临床工作中，发现前临床心衰阶段患者辨证多属于气阴两虚，治疗上给予益气养阴，养心安神之法，发现疗效稳定，并推测其对患者的长期预后有益。本课题从改善心室重构入手，研究中医药对前临床心衰阶段的治疗疗效，可能的机制，以及理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 全部病例为2010年11月—2011年9月就诊的门诊及住院患者61例。按随机数字法分为治疗组（31例）和对照组（30例）。两组病例在年龄、性别、病程、原发病方面差异无统计学意义，具有可比性（见表1）。

表1 两组患者临床资料比较

1.2 纳入标准

1.2.1 中医证候诊断标准 参照中华人民共和国卫生部2002年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》心衰诊断标准符合气阴两虚证型。

1.2.2 西医诊断标准 参照2001年美国心脏病学院／美国心脏学会［1］，2007年中华医学会心血管病学分会，《中华心血管病杂志》编辑委员会《慢性心力衰竭诊断治疗指南》［2］。……