陈正权，王麦建，王建立，程家平，曾庆良

( 遵义医学院附属医院 胃肠外科，贵州 遵义 563099)

临床经验交流

新辅助治疗在局部晚期结直肠癌治疗中的疗效观察

陈正权，王麦建，王建立，程家平，曾庆良

( 遵义医学院附属医院 胃肠外科，贵州 遵义 563099)

目的 探讨新辅助治疗在局部晚期结直肠癌治疗中的临床疗效及安全性。方法 选取具有可比性局部晚期结直肠癌患者92例随机分为实验组与对照组各46例行前瞻性研究，实验组新辅助治疗后再行手术，对照组直接行手术。观察新辅助治疗后肿瘤缩小情况，比较术中肿瘤切除、保肛率及术后近期并发症。结果 新辅助治疗总有效率65.2%，治疗后CT/MRI显示52.2%患者肿瘤明显缩小，差异有统计学意义(P<0.01)；实验组肿瘤切除率及保肛率分别为73.9%及76.9%，大于对照组的43.5%及22.2%(P<0.05)；术后并发症两组无差异(P>0.05)。结论 新辅助治疗能缩小局部晚期结直肠癌肿瘤体积，提高肿瘤切除率及保肛率，未增加术后并发症；该新辅助治疗方案是有效、安全的。

新辅助治疗；结直肠癌；临床疗效；安全性

结直肠癌的发病率及死亡率有逐年上升趋势，目前我国发病率占人恶性肿瘤第4～6位，死亡率居第2～4位[ 1-2 ]。现仍多采用以手术为主，术后再进行放、化疗等综合治疗方法，对局部晚期结直肠癌患者多采取非手术或姑息手术治疗。新辅助治疗可以降低部分结直肠癌患者的肿瘤分期，提高手术切除率及低位直肠癌保肛率、降低肿瘤局部复发率[3]。针对国内外对局部晚期结直肠癌新辅助放疗剂量及放疗后手术间隔时间对手术治疗的影响及其并发症仍有不同程度争议[4]，为进一步明确新辅助治疗在局部晚期结直肠癌患者治疗的有效性和安全性，我科对46例实验组局部晚期结直肠癌患者进行新辅助治疗，就其临床疗效及安全性分析总结如下。……