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慎用黄芪进补

2015-06-10何蒲

祝您健康 2015年2期

何蒲

中药黄芪又名北芪,生用或蜜制用。味甘,性微温;归脾肺经。现代中药学认为它具有补气升阳,益气固表,托毒生肌,利水退肿的作用。李时珍在所著的《本草纲目》认为“耆,长也。黄耆色黄,为补药之长,故名。今俗通作黄芪……主治:痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病”。

黄芪在民间有较高知名度,常有人用它来煲汤进补。从中医临床看,黄芪是一个好药,作用强大且独特,一般临床使用数10克后患者的脉象马上就会有反应,精神和体力会有改善,正确合理地使用则收效明显。但必须注意的是,它的副作用同样强大。

黄芪性温而药力向上升(补气升阳),相同剂量时补气的力量又比党参大,临床上药力和药势不易监控,配伍上难以充分协调,使得它在内科使用上有较大的局限性。而春季之际,气候温暖,湿热之气盛,使用黄芪容易导致以热助热,尤其不利黄芪药力的充分展开;更重要的是,使用黄芪在中医临床上容易补火(性温补气)助邪(疾病或一些致病因素),一旦缺乏准确全面的辨证水平和控制其副作用的技术,那补药入口就可能会变成毒药,危害很大。最常见的副作用就是迅速出现“上火”症状,如面红、心烦、睡眠差或失眠、咽痛、血压升高或头晕等,最不好的副作用是迅速加重病情或逆转病势。正因为黄芪有上述的缺点,所以,被尊为中医医圣的张仲景在其经典著作《伤寒杂病论》中,非常广泛地使用人参(主要指党参)进行补气,而使用黄芪则只有数条方,可见医圣是深刻体会到黄芪药好难用、不宜滥用;

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