蒋红

（湖南省江永县人民医院内一科 湖南 江永 425400）

消化内科护理管理采用优质护理的应用价值分析与系统评价

蒋红

（湖南省江永县人民医院内一科 湖南 江永 425400）

目的：系统评价优质护理在消化内科护理管理中的临床应用价值。方法：将消化内科收入治疗的66例消化内科患者按照护理方式的不同分为两组，采用优质护理管理的作为干预组（33例），采用常规护理的作为对照组（33例）；系统评价两组患者的心理状态、对护理的满意度等。结果：两组护理后总有效率、总满意度经统计学X2检验，P＜0.05，差异显著；SAS评分、SDS评分、住院时间经统计学t检验，P＜0.05，差异显著。结论：优质护理在临床消化内科护理的应用中可有效提高患者治疗总有效率，缓解不良心理情绪，对促进护患和谐具有积极意义。

优质护理；消化内科；护理管理；应用价值

当今社会经济发展迅速，人们对健康的关注度显著上升，对临床护理和治疗的需求过度到多样化。临床以往的护理模式主要是围绕医嘱以及工作任务展开，将患者的治疗分化，失去连续性，不利于护患之间的交流，患者本身所需问题也不能及时解决；且被动的工作导致护士工作积极性降低［1］。临床护理与治疗密切相关，优质的护理服务质量可有效保证后期治疗效果、医疗安全以及质量。目前，临床优质护理服务在全国范围内逐步开展实施，大量研究对其在临床各科室的应用价值进行报道，但极少研究对其临床应用价值进行系统评价［2］。为此本文以消化内科66例患者为对象，通过对比研究的方式对优质护理在消化内科护理管理中的应用价值进行系统评价，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2014年1月～2015年1月消化内科收入治疗的66例消化内科患者，依据护理方式划分为干预组（优质护理，33例）和对照组（常规护理，33例）。对照组中男性患者18例，女性患者15例；年龄在18～65岁，平均（32.8±5.7）岁；入院时间在3d～31d，平均（13.5±7.3）d；消化性溃疡合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性溃疡19例。干预组中男性患者16例，女性患者17例；年龄在18～65岁，平均（31.7±4.6）岁；入院时间在3d～28d，平均（12.7±6.2）d；消化性溃疡合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性溃疡21例。两组患者在上述资料上P＞0.05，无显著性差异，高度可比。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组采用常规护理：①常规例行心理护理；②常规病房巡视，观察病情变化；③检测疾病相关指标，如心电图，胸片，血、尿、便常规，肝、肾功能等。

1.2.2 干预组采用优质护理服务：将患者的一切资料均用一个信封装好，信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理：为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境，交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励，做好心理干预，让患者信任和理解护理人员，增加患者熟悉度，进行疾病相关知识的宣教，认真详细讲解，让患者对自身疾病有所了解，增强战胜疾病的信心，充分调动患者对治疗的积极主动性，有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案，细致入微；稳定患者的情绪，让其保持开朗的心情，有利于病情的恢复。②饮食护理：纠正患者不良饮食习惯，根据患者病情完成流质～半流质～普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上，主要食用清淡易消化食物的习惯；避免食用对消化系统有刺激作用的食物，如：生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育：详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项，让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性，在治疗及出院后都能保持良好的依从性，按医嘱服用、存放药物。

1.3 观察指标

根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定，分别为治愈、显效、有效以及无效；总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑（SAS评分）、抑郁（SDS评分）、住院时间以及对护理的满意度［3］。

1.4 统计学处理

本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），数据录入EXCEL（10版本）进行校正分析，导出数据采用spss13.0进行数据的统计学检验，检验水准为α＝0.05，检验分析时计量录入方式为"±s"，以t进行检验；计数录入方式为频数，以X2进行检验；检验标准为P＜α为统计学具有显著差异。

2.结果

2.1 两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30例，对护理满意33例；对照组治疗总有效24例，对护理满意27例，组间比较统计学差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床疗效及护理满意度分析（n，%）

2.2 两组患者心理情况及住院时间分析两组患者护理前SAS、SDS评分无明显差异；护理后干预组SAS、SDS评分均优于对照组，且干预组住院时间短于对照组，组间比较存在明显统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2 两组心理情况及住院时间分析

3.讨论

消化内科是临床三级学科，主要研究消化系统器官（食管、肝、大小肠、胆、胰腺等）相关疾病，复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识，从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在近几年，患者对治疗要求的不断增加，对护理质量以及护理态度的需求不断上升，若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作，极易导致失误的发生，最终引发纠纷。

优质护理即是围绕患者展开，以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作，其在消化内科的护理应用中具有显著效果。本文研究结果显示，优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效，提高护理满意度，有效改善患者心理状态，同时可辅助缩短治疗时间，间接降低住院花费，节约医疗资源。主要是因为优质护理的实施针对消化内科疾病患者的病情特点，对护士进行相关培训后让其参与临床工作。根据患者的心理特点进行心理干预，可逐个击破缓解不良情绪；加健康教育，让患者对自身病情充分了解，有利于健康知识的普及和稳定患者心绪；由于疾病的特殊性，对患者饮食进行干预，根据病情采用质和量的饮食干预，对患者进食的食物严格限定，制定符合疾病特点的饮食，真正实现以患者为中心的护理宗旨，对护理工作具有积极意义［4］。

综上所述，优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较高的临床价值，可进行推广应用。

［1］谢修慧.优质护理在消化内科护理管理中的应用［J］.中国伤残医学，2014，32（2）：252－253.

［2］武海霞.优质护理在消化内科护理管理中的应用［J］.基层医学论坛，2014，36（18）：2369－2370.

［3］刘梅红.优质护理在消化内科护理管理中的应用［J］.河南医学研究，2013，22（6）：936－937.

［4］李明霞，孙黎黎 .开展"优质护理服务示范工程"活动的实践探索与效果［J］.中国临床研究，2012，25（12）：1260－1261.

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1009－6019（2015）08－0227－02