王晓丽

（吉林省九台市卡伦镇中心卫生院 吉林 九台 130507）

护理干预对高血压患者自我管理能力的影响研究

王晓丽

（吉林省九台市卡伦镇中心卫生院 吉林 九台 130507）

目的：了解高血压患者临床护理干预的方法，探讨护理干预对高血压患者自我管理能力的影响。方法：选择我院2013年6月－2014年6月间收治的60例高血压患者作为研究对象，随机分为两组，观察组30例，在患者出院之后进行持续性的护理干预，对照组30例，患者出院之后仅进行一般的电话随访，观察两组患者的干预前和干预后3个月的饮食管理能力，治疗管理能力，躯体活动管理能力，社会心理管理能力，以及干预前后的血压值，并进行对比分析。结果：经过分析显示，两组患者干预前后的血压值相比具有显著统计差异（P＜0.05）。两组患者干预前后的饮食管理能力，治疗管理能力，躯体活动管理能力，社会心理管理能力相比具有显著统计差异（P＜0.05）。结论：护理干预能够提高高血压患者的自我管理能力，能够达到控制血压的目的，提高了高血压患者的生活质量，值得临床予以推广。

高血压；护理干预；持续性；自我管理能力

高血压是多种心脑血管疾病的高危因素，临床控制血压已经成为改善患者症状的必须环节之一［1］。为此，为了了解高血压患者临床护理干预的方法，探讨护理干预对高血压患者自我管理能力的影响，本人选择我院2013年6月－2014年6月间的60例高血压患者作为观察对象，探讨了持续性的护理干预对提高高血压患者自我管理能力的作用，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：所选60例观察对象均为我院2013年6月－2014年6月住院部所接收的高血压疾病出院患者。其中男性37例，女性23例，年龄为60－72岁，平均为（64.6±5.7）岁。所有患者均符合临床高血压的诊断标准，即是收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。患者各种临床情况比较稳定，学习能力尚可，交流能力比较好，都签署研究同意书。排除具有严重心，脑，肾器官疾病者，排除患有继发性高血压的患者，排除生活严重不能自理者，排除具有精神疾病，并不能进行沟通交流者。随机分为两组，观察组30例，对照组30例，两组在性别，年龄等临床资料上相比没有显著统计差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将患者的临床情况进行建档。对照组使用常规的方法进行干预，主要包括发放健康手册，每个月进行电话随访，进行常规咨询，给予常规指导。观察组在对照组的基础上进行持续性的护理干预。具体方法为：成立专门小组对患者进行持续性的护理干预，在电话随访，发放相关高血压的健康知识手册的基础上，组织患者进行定期的健康宣教，比如健康讲座等等。讲座内容包括相关疾病知识，饮食指导，用药指导，健康目标制定并敦促完成，血压监测等。定期进行家访，了解患者存在的问题并进行及时解决。然后制定自我管理量表，从饮食管理能力，治疗管理能力，躯体活动管理能力，社会心理管理能力四个方面进行评分，从来没有为0分，很少为1分，有时为2分，经常为3分，然后进行汇总。所有量表及问卷由专门人员发放并指导填写，分为干预前和干预后3个月。然后对所收集之数据进行分析。

1.3 统计学方法：采用统计学软件SPSS 20.0，数据采用（±s）表示，采用X2检验分析，并行组间配对t检验分析，以P＜0.05作为具有显著统计差异。

2.结果

观察组干预前收缩压为（143.80±8.77）mmHg，舒张压为（91.18± 8.07）mmHg，干预3个月后收缩压为（137.33±7.55）mmHg，舒张压为（86.16±6.33）mmHg；对照组干预前收缩压为（144.01±9.26）mmHg，舒张压为（92.98±9.45）mmHg，干预3个月后收缩压为（144.65±7.77）mmHg，舒张压为（92.48±7.44）mmHg。两组患者干预前后的血压值相比具有显著统计差异（P＜0.05）。两组患者干预前后的饮食管理能力，治疗管理能力，躯体活动管理能力，社会心理管理能力相比具有显著统计差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后的饮食管理能力，治疗管理能力，躯体活动管理能力，社会心理管理能力评分对比（fen，±s）

表1 两组干预前后的饮食管理能力，治疗管理能力，躯体活动管理能力，社会心理管理能力评分对比（fen，±s）

3.讨论

人有自身疏懒的本能，又有依赖的欲望。本文通过持续性的护理干预，使得患者对于血压的控制效果远远好于常规干预的患者［2］。究其原因，这实际都来自于人性本能中慵懒和依赖。通过持续性的护理干预，使得高血压患者克服自身慵懒容易忽视高血压相关注意事项的缺点，同时使患者对这种持续性的护理产生依赖，最终形成有规律的自觉控制序列中来。从上文的分析来看，实施持续性的护理干预的患者在饮食管理能力，治疗管理能力，躯体活动管理能力，社会心理管理能力的评分上远远高于单纯进行常规护理的患者。当然这种持续性的护理干预随着时间的进一步推移，其效果也呈现递减趋势。这也是缘于人慵懒的本性［3］。

可以肯定的是，这种持续性的护理干预对于患者提升自身的饮食管理能力，严格有效的控制饮食，管理自身的活动，实现有益活动，使患者意识到这些护理措施的优越性，从而能够自觉的进行自我护理，实现自我管理，这对控制高血压患者的血压是非常重要的。总而言之，护理干预能够提高高血压患者的自我管理能力，能够达到控制血压的目的，提高了高血压患者的生活质量，值得临床予以推广。

［1］郑蔚，史艳萍，张利霞 .自我管理行为干预对高血压病人自我管理水平的影响［J］.护理研究（中旬版），2012，26（6）：1565－1566.

［2］曹丽.护理干预对农村老年高血压患者自我管理的影响［J］.医学理论与实践，2013，26（12）：1661－1662.

［3］秦慧 .社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响［J］.北方药学，2012，9（9）：116.

R473.5

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1009－6019（2015）08－0207－01