连敏

（侯马市人民医院手术室 山西 侯马 043000）

优质护理服务模式在手术室护理中的应用

连敏

（侯马市人民医院手术室 山西 侯马 043000）

目的：探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法：收集我院自2013年1月－2014你那2月收治的120例进行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上实施优质护理服务。对比两组患者术前焦虑情况和护理质量以及对护理的满意度。结果：手术前观察组焦虑发生率以及焦虑程度明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组护理质量明显高于对照组（P＜0.05），患者对护理满意度观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：优质护理在手术室患者的护理工作中效果良好，有效地缓解了患者手术前的焦虑情绪，使患者积极配合治疗，提高了护理质量和患者的满意度，值得临床推广和应用。

手术室护理；优质护理；焦虑；满意度

手术室是临床上进行手术的重要场所，对环境要求高，手术成功固然重要，但是手术室的护理工作也是必不可缺的内容，有效地护理是保证手术成功的关键所在［1］。优质护理服务模式是一种以提供优质护理服务质量为目的的护理模式，已经在临床护理中得到了认可和使用。本次研究中，针对我院2013年1月－2014年1月收治的部分手术治疗患者进行了优质护理服务，取得了良好的效果。现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院自2013年1月－2014你那2月收治的120例进行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，各60例。其中对照组，男性32例，女性28例，年龄在10－65岁之间，平均年龄（46.5±11.6）岁。其手术类型分别为：呼吸系统手术16例，消化系统手术14例，泌尿生殖系统手术8例，神经系统手术6例，运动系统手术10例，循环系统手术6例。观察组男性34例，女性26例，年龄在8－65岁之间，平均年龄（45.3±12.7）岁。其手术类型分别为：呼吸系统手术14例，消化系统手术15例，泌尿生殖系统手术8例，神经系统手术5例，运动系统手术11例，循环系统手术7例。所有患者精神智力正常，文化程度可以进行问卷调查。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料上无显著差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组在对对照组的基础上实施优质护理服务模式，从术前、术中、术后三个阶段全面优质护理。

1.2.1 术前护理：①术前准备，手术前1天，患者开始做肠道准备，进流食，手术当天术前禁饮食；急症患者入院时立刻开始禁饮食。放置导尿管，对脐周皮肤做好清洁消毒。如有休克的患者，应及时纠正休克，纠正水、电解质、酸碱平衡。完善术前各类常规检查，做好交叉配血，配皮，药物过敏试验等。②心理护理，手术室患者一般由于自身病情严重和对手术的恐惧而产生焦虑、担忧等不良情绪，这些情绪不仅会影响患者的生活质量，也会影响治疗效果，因此在护理工作中，我们针对患者可能出现的心理问题给予了针对性护理。为了消除患者的这种消极心态，在临床护理上，对患者进行心理沟通和辅导，关心了解患者的心理需求，认真解答患者的疑问，热情的为患者介绍周围环境以及医护人员，让患者熟悉环境，产生亲切感，对手术的相关知识以及注意事项都给患者细心讲解清楚，提高患者的认知，消除恐惧心理，积极配合治疗。护理操作时，轻柔适应，使患者感到舒服，增强安全感。

1.2.2 术中护理：积极配合手术医师完成各项操作，保障手术顺利进行，对患者的生命体征做好严密的监控，保持呼吸道和静脉通道的通畅，准备好抢救设备以备不时之需。术后将患者小心送到病房，手术室护士和病房护士做好各项工作的交接。

1.2.3 术后护理：术后由于麻醉效果，为防止舌后坠及分泌物吸入导致吸入性肺炎，去枕平卧，头偏向一侧；严密监测患者的生命体征，定时测量呼吸，血压，脉搏。患者清醒后，协助或嘱咐患者多活动下肢，促进血液循环，防止下肢静脉栓塞。放置引流管的患者，术后保持引流管通畅，注意引流液的色、质、量。对于伤口需要保持敷料的清洁干燥，观察有无渗血，渗血的色、质、量，如有鲜红色液体流出，提示腹腔出血，及时上报医生。一般术后轻微疼痛感，不予以处理，疼痛严重者给予止痛泵或止痛药止痛。保证患者按医嘱正确服药，保持病房的安静与清洁。指导患者合理的饮食和运动。对于患者及家属的意见给予采纳和收集并作出改善。

1.3 观察指标

术前采用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑情况，总分80分。小于等于50分为无焦虑，大于50分为有焦虑，50－60分为轻度焦虑，60－70分为重度焦虑，70－80分为严重焦虑。出院后，采用自制问卷调查表调查患者对护理工作的满意度，满分100分，80－100分，为满意，60－80为一般满意，小于60分为不满意。由护理人员进行总结以后评价填写护理质量评价表（满分为100分）。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 术前焦虑情况比较，对照组术前SAS评分＞50分，有焦虑情绪的患者47例，占比78.3%，其中轻度焦虑16例，中度焦虑20例，重度焦虑11例；观察组术前SAS评分＞50分，有焦虑情绪的患者32例，占比53.3%，其中轻度焦虑17例，中度焦虑11例，重度焦虑4例.观察组焦虑情况明显好于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 出院时两组护理质量比较，观察组质量评分，＜60分7例，60－80分28例，80－100分25例，平均得分（85.9±6.8）分；对照组质量评分，＜60分18例，60－80分29例，80－100分13例，平均得分（69.5± 7.8）分。观察组护理质量明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.3 两组患者对护理满意度比较：观察组满意35例，一般满意21例，不满意4例，满意度93.3%；观察组满意18例，一般满意26例，不满意16例，满意度73.3%。观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1、表2、表3.

表1 两组患者术前焦虑情况比较（SAS评分）

表2 两组患者护理质量比较（分）

表3 两组患者对护理满意度比较

3.讨论

手术室护理工作是手术治疗中必不可少的一个环节，直接关系到手术的成功与否，有效的护理可以提高手术的成功率减少患者的不良情绪和痛苦，不仅从医疗操作技术上给予患者支持，还从患者的心理情绪上给予关怀，从科学和人文两方面同时对患者进行护理［2］。常规护理方法缺乏整体性，手术中存在着细节遗漏和缺少人文关怀［3］。本次研究中，针对我院收治的120例手术患者，分别给予了常规护理和优质护理，从结果来看观察组术前的焦虑情况，手术的护理质量和护理满意度都明显好于对照组。由此可以看出，优质护理模式可以有效地弥补常规护理的不足，从术前就已经开始进行了心理护理，术中，术后都给与全方面综合护理，满足了患者的身心需求。

综上所述，优质护理在手术室患者的护理工作中效果良好，有效地缓解了患者手术前的焦虑情绪，使患者积极配合治疗，提高了护理质量和患者的满意度，值得临床推广和应用。

［1］李冉 .解析优质护理服务模式在手术室护理中的应用［J］.中国现代药物应用，2013，7（1）：94－95.

［2］韦飞景 .手术室护理中优质护理服务模式的应用分析［J］.右江医学，2013，41（3）：391－392.

［3］陈茜 .优质护理服务模式在手术室护理中的应用［J］.中国医药指南，2013，（32）：219－220.

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1009－6019（2015）08－0190－02