甘琼方

（广西民族医院 广西 南宁 530001）

观察中药穴位贴敷联合耳穴压豆法在疼痛护理中的效果

甘琼方

（广西民族医院 广西 南宁 530001）

目的：通过临床病例资料分析中药穴位贴敷联合耳穴压豆法对住院患者疼痛的护理效果。方法：选取2013年1月至2014年6月期间在我院住院的80例患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予中药穴位贴敷联合耳穴压豆法护理，对比两组患者的镇痛效果。结果：观察组镇痛效果显效27例，有效11例，无效2例，总有效率为95%；对照组显效20例，有效13例，无效7例，总有效率为82.5%；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：中药穴位贴敷联合耳穴压豆法可以有效缓解患者的疼痛感，具有操作简便、成本低的优点，值得推广。

中药穴位贴敷；耳穴压豆法；护理；疼痛

疼痛是临床中最常见的并发症之一，会引起患者烦躁、焦虑等不良情绪，同时还会导致心慌、血压波动起伏大等，不利于患者住院继续治疗与康复，影响患者的生活质量。目前，临床中针对疼痛的镇痛方法以药物镇痛为主，但是常规药物镇痛的药效持续时间较短，经常会出现恶心呕吐、尿潴留、皮肤红肿瘙痒等不良反应［1］，而且治疗费用相对较高，不利于患者的身心康复。本文中将通过临床病例资料分析中药穴位贴敷联合耳穴压豆法对患者疼痛的护理效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2014年6月期间在我科住院的80例患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各40例。对照组中，男性27例，女性13例；年龄21－73岁，平均（47.46± 6.39）岁；其中痛风性关节炎疼痛患者14例、胃痛患者12例、颈椎痛患者7例、腰痛头痛患者共7例。观察组中，男性26例，女性14例；年龄23－75岁，平均（49.27±5.17）岁；其中痛风性关节炎疼痛患者15例、胃痛患者10例、颈椎痛患者9例、腰痛头痛患者共6例。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组在患者感觉疼痛明显时给予口服去痛片进行镇痛干预，观察组在常规护理的基础上给予中药穴位贴敷联合耳穴压豆法护理，具体操作方法如下：

1.2.1 中药穴位贴敷

中药方选：芥子15g，延胡索20g，细辛15g，肉桂15g，冰片10g，，花椒5g，透骨草20g，两面针20g，黄芩20g，党参20g，黄芪20g，蜜甘草20g，黄连10g，干姜10g，大枣20g，经研磨成粉状后加入白醋调和成泥状取像指甲盖大小敷于穴位处，并用方块胶布覆盖，用手慢慢按摩刺激穴位，以促进药物吸收，以便尽快发挥药效，使用过程中要观察患者对胶布有无过敏现象。穴位贴敷每次贴4h，每天一次，7d为一疗程。

1.2.2 耳穴压豆法

选择1～2组耳穴进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位，耳部穴位一般取心穴、肺穴、内分泌穴、交感穴、神门穴、眼穴［2］。以75%酒精棉球轻擦消毒，中药选用直径1.5mm左右的王不留行药籽，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的王不留行药籽，对准穴位紧贴压其上，并按揉1～2min。手法由轻到重，使患者产生酸、麻、胀、痛、热的感觉，每次以贴压5～6穴为宜，每日按压3～5次，隔1～3天换一次，两组穴位交替贴压，两耳交替或同时贴用。

1.3 评价标准［3］

（1）显效：护理后疼痛明显减轻，12h内疼痛完全消失。（2）有效：护理后疼痛明显缓解，只有局部略有灼热及微痛感，24h内疼痛完全消失。（3）无效：护理后痛痛感无明显变化，72h后仍无明显缓解。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

经护理干预后，观察组镇痛效果显效27例，有效11例，无效2例，总有效率为95%；对照组显效20例，有效13例，无效7例，总有效率为82.5%；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组镇痛效果对比（n/%）

3.讨论

临床中镇痛的原则是有效缓解疼痛，尽量减少药物不良反应，最大程度地提高患者的躯体功能与生活质量，降低治疗成本。但是吗啡、盐酸哌替啶、曲马多、消炎痛栓等常规药物镇痛药物的药效时间短，用药剂量大，而且在硬膜外镇痛时的不良反应较多，临床镇痛效果较为有限。

耳穴又称耳部反应点、刺激点，是耳廓附近分布的腧穴，传统中医理论认为"耳为宗脉之所聚也，十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走耳窍。"［4］当人体内脏或躯体发生疼痛时，耳廓局部会出现压痛、结节、变色、导电性能等相应反应，可以通过经络和神经体液等反映到耳廊的相应穴位上。因此，现阶段临床中经常将耳穴压豆法应用于牙痛、腰痛、头痛、失眠等疾病的治疗。现代医学证明，耳廓周围有丰富的神经血管与淋巴组织分布，通过对耳穴进行按压可以疏通气血，改善局部血氧供应，同时还能起到镇痛、镇静、催眠的作用。

通过本组研究可以发现，观察组镇痛总有效率为95%，明显高于对照组，说明中药穴位贴敷联合耳穴压豆法可以有效缓解患者的疼痛感，具有操作简便、成本低的优点，值得推广。

［1］刘萍，王健宏，包正英，等.耳穴压豆对腹腔镜术后非切口疼痛的影响［J］.现代临床护理，2014，13（4）：5－7.

［2］韩叶芬，赖丽娟，李砺，等.穴位按摩联合艾灸防治妇科腹腔镜术后腹胀［J］.护理学杂志，2010，25（16）：49－50.

［3］黄燕君，施亦佳，冯碧辉 .艾灸治疗腹腔镜术后膈肌疼痛和肩痛的效果观察［J］.护理实践与研究，2012，6（20）：31－32.

［4］黄小冬，傅立新，李胜.针刺加耳穴贴豆治疗失眠疗效的疗效评价［J］.针灸临床杂志，2010，3（11）：78.

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1009－6019（2015）08－0184－02

甘琼方（1984－10－）女，汉，籍贯：广西南宁；科室：中医科；学历：本科；研究方向：中医护理。