赵文巧

（古县人口和计划生育服务中心 山西 古县 042400）

康妇消炎栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床随机对照试验

赵文巧

（古县人口和计划生育服务中心 山西 古县 042400）

目的：探讨康妇消炎栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取于我院就诊的中重度宫颈糜烂患者共90例，随机分为两组，观察组和对照组各45例，对照组患者入院后进行微波治疗；观察组患者采用康妇消炎栓联合微波治疗进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治愈率为97.8%，对照组治愈率为82.2%，观察组的治愈率明显高于对照组。观察组创面愈合时间15d、30d、60d概率分别为35.6%、62.2%、2.2%，对照组相对应愈合时间概率分别为4.4%、24.4%、71.1%，观察组创面愈合时间相比对照组较短。结论：康妇消炎栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂治疗效果显著，提高了治愈率，缩短了创面愈合时间，值得在临床上大力推广。

康妇消炎栓；微波治疗；宫颈糜烂

宫颈糜烂是女性常见的慢性宫颈炎的一种主要类型。见于育龄期妇女，和性生活有一定关系，在分娩、流产、或阴道手术后，病原体侵入宫颈引起炎症，由于宫颈管内膜柱状上皮薄，抵抗力差，加之皱襞多，病原体潜伏其中，感染不宜彻底清除而引起慢性炎症。其临床症状主要有白带增多、接触性出血或不规则阴道出血，当炎症扩散到盆腔时，可有腰痛、骶骨痛、腰腹下坠及痛经，每当月经、排便、或性交时加重。少数人可有不孕。严重影响妇女身心健康。目前临床多采用微波治疗宫颈糜烂，但仍然存在着一些副反应。微波治疗结合具有抗病毒性、消炎作用及提高免疫力等药物进行治疗是治疗宫颈糜烂的最佳方法，康妇消炎栓的主要功能为促进受损组织修复、调整生理功能及消炎解毒。本研究探讨康妇消炎栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月到2014年5月在我院接受治疗的中重度宫颈糜烂患者90例为研究对象，本文选取对象均经过细胞学检查、宫颈刮片和阴道分泌物检查，排除细胞异常，急性阴道炎、宫颈癌及真菌感染。符合宫颈糜烂的诊断标准。患者年龄为23～53岁，平均年龄为（32.8±4.6）岁，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组45患者采取微波治疗，患者在月经干净后3～7d进行微波治疗，术前进行常规消毒，通过窥阴器是宫颈暴露，对宫颈粘液进行清理后作消毒处理。手术通过微波探头按压宫颈糜烂面，灼烧约3～5秒至组织呈黄白色凝固变性，由内向外扩展至正常组织。由于宫颈口处凝固时间稍长，按压时应稍加用力。观察组45例患者在给予上述微波治疗的基础上，每日早晚清洁外阴后将一枚康复消炎栓置于阴道深部，持续一个疗程。患者在治疗期间禁止性生活、体力劳动等，在手术半年后对患者的治疗情况进行统计。

1.3 观察指标

手术半年后对患者治疗情况进行统计，将治疗效果分为三个等级：痊愈、有效、无效。痊愈：子宫颈光滑、糜烂面消失或缩小超过50%，有效：糜烂面缩小超过30%，无效：糜烂面积无变化。治愈率＝痊愈率＋有效率。记录两组患者在手术后15d、30d、60d的创面愈合情况。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总，采取统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采取率（%）表示，计数资料采用卡方值检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

两组患者进行治疗后观察组的痊愈率，有效率和治愈率明显高于对照组。如表1

表1 两组患者治疗效果比较［n（%）］

观察组术后创面愈合时间分别15d、30d的概率为35.6%、62.2%，对照组则分别为4.4%、24.4%。观察组患者创面愈合时间为60d占2.2%，对照组患者创面愈合时间为60d占71.7%，观察组患者的愈合时间明显比对照组愈合时间短，如表2

表2 两组患者创面愈合时间比较［n（%）］

3.讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理改变。重度宫颈糜烂是指整个宫颈糜烂面达2/3以上。宫颈糜烂常见致病菌有淋球菌、沙眼衣原体；此外，还有链球菌、肠球菌、大肠杆菌和葡萄球菌等［1］。近年来研究证明，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒（hunman papilloma virus，HPV，HPV为小型无包膜环状双链DNA病毒［2］）感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生有关，宫颈糜烂的治疗效果直接影响着宫颈癌的发生率。目前临床对于宫颈糜烂的治疗主要采用药物、物理、免疫、手术治疗。微波治疗是目前最常用的物理治疗宫颈糜烂的方法，但物理治疗本身存在着感染和诱发感染的风险。微波治疗中重度宫颈糜烂的治疗原理为病变组织分子、离子由于吸收微波进行高速运动，这种复合效应产生的高热使病变组织凝固、坏死至脱落。微波治疗是目前治疗中重度宫颈糜烂的最常规手段，微波治疗的优点主要为操作简单、安全、方便。其疗效性虽然显著，但同时存在着一定的副作用。主要副作用为术后阴道排液多、脱痂期出血率高、愈合速度慢等等。所以，单纯微波手术治疗中重度宫颈糜烂达不到理想效果。

康妇消炎栓的主要成分为蒲公英、猪胆粉、苦参、地丁、芦荟等［3］。其中蒲公英、和猪胆粉具有清热解毒的作用，苦参能够清热燥湿、杀虫止痒。地丁的功效主要为清热解毒，消除疼痛排脓，芦荟可以清除湿热，使湿热从下面排出，并且能够杀虫止痒。其所含的草药成分多为清热、解毒、止痒的功效，部分草药具有抗病毒、消炎、消肿抑菌的功效。康妇消炎栓作用于阴道能够起到抗菌、消炎、改善盆腔脏器微循环和加快组织新陈代谢的作用。康妇消炎栓的药物成分通过局部淋巴循环和渗透作用达到盆腔器官和阴道，对炎性组织起到消炎抗菌的作用，对盆腔器脏微循环进行调节，从而发挥治疗作用。康妇消炎栓对微波治疗后的宫颈糜烂面的愈合起到重要作用，且治疗具有经济性、简便性、安全性。

本次研究观察组的治愈率为97.8%，高于对照组的82.2%。两组患者创面愈合时间相比，观察组的创面愈合时间较对照组短。本次研究数据表明康复消炎栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂可以缩短创面愈合时间，提高治愈率。值得在临床上推广。

［1］王中弥，刘云东 .奥平干扰素栓加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察［J］.实用妇产科杂志，2001，17（3）：182－182.

［2］顾秀兰.康妇特栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察［J］.中国妇幼保健，2007，22（5）：575－576.

［3］胡虹云，陈辉.纳可佳对中重度宫颈糜烂的疗效观察［J］.中国生化药物杂志，2010，31（5）：352－353.

R711.32

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1009－6019（2015）08－0177－02