刘莉

（贵阳市北京路社区卫生服务中心 贵州 贵阳 550001）

社区产后访视对产妇及新生儿保健分析

刘莉

（贵阳市北京路社区卫生服务中心 贵州 贵阳 550001）

目的：分析社区产后访视对产妇及新生儿保健产生的影响。方法：研究对象为本辖区内在2013年1月至2014年6月期间进行的450例产妇产后访视资料，分析访视前后对于保健知识的掌握情况。结果：在产妇自我照顾的饮食、护理知识、乳房疾病和生活习惯上水平明显提升，对于新生儿的观察与护理知识也明显提高。结论：产后访视可以有效解决产妇生产后对于产妇和新生儿保健方面的缺漏，提升产妇和新生儿生命质量，减少异常问题的发生。

产后访视；保健；新生儿；产妇

产后母婴生活合理的规划和操作可以有效的提升产妇和新生儿的健康质量。产后访视是对围产期的保健和教育工作的延续，通过观察了解产妇和新生儿健康和日常生活情况，从而达到及时发现问题并给与科学指导，有效的提升产后产妇和新生儿健康水平，避免恶性事件的产生。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本辖区内在2013年1月至2014年6月期间进行的450例产妇产后访视资料，主要采取一年半内入户的全部产妇450例的总数据。产妇年龄范围为20－36岁，平均年龄为（24.5±3.4）岁；产妇文化水平中初中及以下水平者为56例，高中到专科学历者为124例，本科学历者为270例；经产妇为72例，初产妇为378例；自然分娩者174例，剖宫产者为276例；常住人口为395例，流动人口为55例。

1.2 方法

具体调查内容根据国家卫生部门相关规定进行，具体内容涵盖产妇身体情况、产后自我保护意识、新生儿情况观察、新生儿护理情况、产妇产后性生活情况等。

一般在产妇分娩后的6天和12天进行面对面健康宣教和检查，将调查内容记录作为初次方式的主要工作，当满月后进行再次访视是对首次访视结果进行对比分析。在访视中产妇情况的了解和自我照顾知识内容较为全面，其中具体包括观察产妇的精神状态、血压、睡眠、体温、大小便、饮食等，以及了解产后夫妻生活，并对相关问题进行一定指导。对于产后的乳房、阴道、子宫和剖宫产切口、术后感染等情况都需要进行详细的观察，同时告知相关个人护理知识，同时也要知道家属对相关问题进行配合处理与知晓。

在新生儿的护理与观察中，要了解新生儿的出生详细情况，是否属于足月产，分娩方式、是否有缺氧史，出生评估、黄疸、生长情况、喂养方式与饮食情况、睡眠、二便等。同时要对新生儿体重、头围、身长、体温做测量，看是否属于正常范围，对体格进行检查，看新生儿发育是否正常。观察前囟门的张力和大小状况，安静状态下的呼吸频率是否有异常，神经系统是否有肌力、肌张力异常；对于卫生与环境条件进行指导或保持。

1.3 统计学分析

将采集到的数据通过spss17.0统计学软件进行分析处理，计数资料运用卡方来检验，同时以p＜0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2.结果

表1 产后访视前后产妇自我照顾知晓度［n（%）］

表2 产后访视前后对新生儿护理的知识知晓度［n（%）］

如表1和表2所示，无论是产妇自我照顾知识知晓度上，还是对新生儿护理与观察知识知晓度上，访视后效果均高于访视前，访视达到了很好的健康宣教的普及，提升了在产妇自我照顾和新生儿护理与观察的安全性和有效性。

3.讨论

在访视中常见的产妇问题有：乳房胀痛、乳头凹陷、产后高血压、产后便秘、乳房肿块乳量不足、产后抑郁、性知识缺乏等；新生儿问题主要集中在：黄疸，脐带出血、红肿、分泌物，尿布疹、红臀、溢乳等。产后访视的责任在于将正确的产妇产后保健知识和新生儿保健常识的宣教，并指导其进行现实操作，避免产后异常问题的出现，及时发现问题并指导解决。传授的过程中，不仅要让产妇知晓，照顾产妇和新生儿的家属也应该了解［1－3］。

在访视的过程中，尽可能的要建立良好的医患沟通环境，建立彼此信任的沟通氛围，这样可以促进访视人员及时全面的了解真实的访视情况，并且易于产妇及家属很好的吸收健康宣教内容，从而进行操作。有助于保健知识的有效传导，提升访视工作的效率和质量，降低产后异常问题的发生。访视中不仅要传导健康知识，也要纾解产妇不良心理情绪，减轻产妇产后压力，帮助产妇进行更快的角色转换和适应。

本研究中，无论是产妇自我照顾知识知晓度上，还是对新生儿护理与观察知识知晓度上，访视后效果均高于访视前，访视达到了很好的健康宣教的普及，提升了在产妇自我照顾和新生儿护理与观察的安全性和有效性。

［1］唐玉红.产后保健对产妇产后恢复及新生儿健康状况的影响［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2374.

［2］刘立新，刘胜全，张琳琳，等.社区产后访视对6个月龄婴儿纯母乳喂养的影响与相关因素分析［J］.中国基层医药，2013，20（3）：333－335.

［3］李桂华，许海红 .宝山区《全覆盖孕产妇系统保健管理》实施效果分析［J］.中国医药导报，2013，10（10）：164－166.

R715.3

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1009－6019（2015）08－0169－02