王正云

（南京市大厂医院 江苏 南京 210035）

用布拉酵母菌治疗小儿消化不良性急性腹泻的临床疗效观察

王正云

（南京市大厂医院 江苏 南京 210035）

目的：对布拉酵母菌散剂在小儿消化不良急性腹泻治疗中的临床疗效进行分析。方法：将60例小儿消化不良性腹泻患儿随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予常规抗生素对症治疗，治疗组在给予抗生素治疗的基础上给予布拉酵母菌散剂治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：相比于对照组，治疗组具有更高的有效率，其止泻时间明显短于对照组，平均为（73.65±20.37）h，且患者住院时间明显短于对照组。治疗过程中，所有患者均未出现过敏或不良反应。结论：布拉酵母菌散剂对小儿消化不良性腹泻具有显著疗效，治疗过程安全有效，且未出现明显不良反应，可作为治疗小儿消化不良性腹泻的一线药物。

布拉酵母菌；小儿消化不良；急性腹泻

作为小儿疾病中比较常见、多发的疾病，腹泻病一般采用口服补液盐等基础治疗，但是该疗法对病程的缩短效果不佳，可采用微生态疗法缩短腹泻病程［1］。目前布拉酵母菌以其相关特性成为了一种安全有效、强有力的微生态治疗制剂。布拉酵母菌目前已经被用于临床预防和治疗腹泻，对因服用抗生素后引起的胃肠功能紊乱也具有治疗作用。在国内，关于布拉酵母菌散剂的相关研究还比较少，本文中，笔者采取随机对照研究方法，对布拉酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果和安全性进行研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的研究对象为我院儿科于2013年1月～2014年8月收治的60例消化不良性腹泻小儿患者。将60例消化不良性腹泻患儿随机分为两组，分别为对照组和治疗组，两组各30例。30例对照组患者中男女分别为12例和18例，年龄介于1个月～1.5岁，平均年龄为（1.1±0.5）岁；30例治疗组中男女患者人数分别为19例和11例，年龄介于1个月～1.5岁，平均年龄（1.2±0.3）岁，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，即P＞0.05，具有可比性。纳入标准：（1）患儿发病时间2d以内，大便次数每天4次以上，患儿大便在每个高倍镜下白细胞数小于10个；（2）患儿病情较轻，并未出现明显的意识障碍或脱水；排除标准：（1）患儿发病时间超过2d；（2）患儿出现明显的脓血便，病情严重；（3）患儿伴有其他消化系统疾病，如直肠出血、克罗恩病等［2］。

1.2 方法

对对照组患者予抗生素治疗，嘱咐患者多饮水，调整饮食；对治疗组患者在抗生素治疗的基础上给予布拉酵母菌散剂治疗，温水冲服，每天1次，每次1袋，服用周期为5d。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果，腹泻缓解时间及不良反应等。

1.4 疗效评价标准

显效：3d治疗后，患者大便成形，临床症状较治疗前明显好转。有效：7d治疗后，患儿的临床表现症状基本消失。无效：7d治疗后，患儿在临床症状、大便次数及性状上无变化。

1.5 统计学方法

2.结果

治疗组患者在接受布拉酵母菌治疗后有效率达到93.33%，对照组患者经过治疗后有效率为55.56%，两组患者情况具有统计学差异，即P＜0.05。具体情况见下表1。

表1 两组小儿消化不良腹泻患者治疗情况

3.讨论

小儿的消化道及其脆弱，当收到感染、药物等外界影响时，一些病毒或细菌就极易侵入肠粘膜上皮细胞，进而造成黏膜水肿、充血甚至换坏死。小儿腹泻是由于炎症细胞浸润可导致肠粘膜回吸收减少，进而造成分泌增多，引发腹泻。腹泻作为一种消化道综合症，一般的临床表现为大便次数增多和性状改变，除此之外，患儿还可能伴有发热、呕吐、腹痛、恶心等症状。

腹泻是造成小儿营养不良的重要原因，会导致电解质紊乱及脱水等病症，临床中治疗小儿腹泻的常规药物是细菌类微生态制剂，这些药剂对于恢复肠道菌群生态平衡和抵御病原菌侵入具有重大作用，对于缩短患儿腹泻持续时间也具有重要作用。本次研究结果显示，治疗组患儿经过布拉酵母菌治疗，脱水、呕吐、发热等情况都得到了较好的纠正，于对照组相比大便性状恢复正常的时间较短，有效率明显高于对照组，差异显著。这一研究结果显示，拉酵母菌散剂在小儿消化不良性腹泻的治疗方面具有较高的临床应用价值。

虽然在治疗小儿腹泻上，细菌类微生态制剂是传统药物，但是其极易收到抗酸药物、胆汁、抗生素等的影响，因此在止泻效果上欠佳。布拉酵母菌是一种肠道需氧菌，具有一定的代表性，有研究表明，布拉酵母菌散剂能够增加上皮细胞刷状缘内的二糖酶，对于胃酸、胆汁和各种消化酶具有一定的耐受性，能够很好地抑制炎症反应，进而提高小肠黏膜免疫应答反应，提高肠道局部抗感染能力，促进粘膜再生恢复，促进小儿肠粘膜发育［3］。

综上所述，布拉酵母菌散剂在修复或补充人体正常菌群，重建人体天然屏障中具有重要作用，能够有效治疗小儿消化不良性腹泻，值得被广泛应用在临床中。对小儿消化不良性腹泻也需做好预防工作，应注重培养小儿良好的饮食习惯，重视腹部保暖。

［1］吉大章，邹商群，袁梁玉 .布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻病的临床研究［J］.儿科药学杂志，2011，（3）：13－16.

［2］方燕，刘慧芳.布拉氏酵母菌散剂治疗婴幼儿秋季腹泻病疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2012，（11）：45－48.

［3］陈新，罗分平，封志纯 .思密达联合亿活灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2013，（2）：32－35.

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1009－6019（2015）08－0165－02