李同

（西华县人民医院 河南 周口 466600）

注射用尤瑞克林对心源性脑栓塞患者神经功能的影响及安全性

李同

（西华县人民医院 河南 周口 466600）

目的：探讨注射用尤瑞克林对心源性脑栓塞患者神经功能的影响及安全性。方法：选取我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性脑栓塞患者，按照随机分组的方式，将其分为试验组与对照组两组，每组各45例患者。均给予两组心源性脑栓塞常规治疗，并对试验组加用尤瑞克林注射，连续治疗2周，观察两组患者的临床效果，比较治疗前后的神经性功缺损评分（NIHSS）。结果：观察两组患者的临床效果，试验组治疗总有效率为88.9%，试验组为77.1%，两者具有明显差异，且试验组的NIHSS评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：尤瑞克林注射对神经功能改善具有显著效果，安全性良好，具有临床推广价值。

尤瑞克林；心源性脑栓塞；神经功能

对于心源性脑栓塞的治疗而言，目前常采用的治疗方法是溶栓治疗，但由于溶栓治疗对时间要求较为严格，在临床应用中具有一定的局限性，尤瑞克林注射治疗逐渐在临床中利用［1］。本文研究我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性脑栓塞患者，探究尤瑞克林注射治疗的临床效果及对神经功能的影响，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 研究资料

选取我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性脑栓塞患者，其中男性48例，女性42例，所有患者均符合心源性脑栓塞的诊断标准，并排除肝肾功能不全、呼吸衰竭、药物过敏、妊娠和哺乳期妇女等患者［2］。按照随机数字表法，将所有患者随机分为试验组45例，对照组45例。试验组有25例男患者、20例女患者，年龄为41～76岁，平均年龄（47.6±6.4）岁；对照组23例男患者，22例女患者，年龄为42～75岁，平均年龄（47.3±6.2）岁。两组患者在性别、年龄、身体状况等方面均无明显差异（p＜0.05），无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 方法

均给予两组患者常规治疗，给予一般营养脑神经细胞药物、抗血小板聚集，控制血糖、降压等治疗。并在此基础上，给予试验组尤瑞克林注射治疗，加用尤瑞克林0.15PNAU，每天进行一次静脉滴注，连续用药两周，最后观察分析两组患者临床效果［3］。在疗程结束后，分别对两组患者在治疗前后的NIHSS评分进行记录，对疗效进行评价。

1.3 疗效评定

根据脑血管临床疗效判定标准及NIHSS指数，对患者的临床治疗效果及神经功能损伤程度进行评定。将所有患者分为"死亡"、"恶化"、"无变化"、"进步"、"显著进步"、"基本痊愈"六个等级。其中，恶化：神经功能缺损评分降低；无变化：神经功能缺损评分减少大约16%；进步：神经功能缺损评分降低17%～44%；显著进步：神经功能缺损评分降低45%～89%，为1～3级病残程度；基本痊愈：神经功能缺损评分降低90%～100%，无残疾程度。

1.4 统计学处理

对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用X2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者临床效果

在两组患者中，经过连续两周的临床治疗，试验组的总有效率为88.9%，对照组的总有效率为71.1%，试验组明显高于对照组，两组具有明显差异（p＜0.05）。其具体数据如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 比较两组患者NIHSS评分

治疗前，两组患者NIHSS评分无明显不同（p＞0.05），连续治疗两周后，两组患者的NIHSS评分均明显降低，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。且在治疗后，试验组NIHSS评分的下降程度高于对照组，差异显著（p＜0.05）。其具体数据如表2所示。

表2 两组患者NIHSS评分比较

2.3 比较两组患者治疗安全性

对两组患者进行连续两周的临床治疗，在整个治疗期间，两组患者均未出低血压现象。在治疗前后，两组患者的凝血功能、肝肾功能、血尿常规等指标均无显著差异（p＞0.05）。对于45例试验组患者而言，在注射尤瑞克林后，有1例患者出现了头晕状况，但滴速减慢后，患者症状逐渐消失，45例患者并无不良反应，尤瑞克林注射的安全性良好。

3.讨论

尤瑞克林是新研制的一种治疗心源性脑栓塞的药物，它是一种糖蛋白，提取于健康男性尿液中。在常规治疗下，对患者注射尤瑞克林，可使缺血区血液灌注得到良好改善。经试验研究证明，尤瑞克林使脑栓塞造成的脑损伤得到减轻，并使神经功能缺损得到有效改善，促进血管新生，有效抑制神经细胞的凋亡，增强胶质细胞的迁移，从而保护脑组织。同时，对于错过最佳抢救、治疗的患者，尤瑞克林注射还可有效降低患者的致残率，提高患者的生产质量。

在本文研究中，在常规治疗的基础上，对45例心源性脑栓塞注射尤瑞克林，患者临床治疗的总有效率为88.9%，明显高于对照组，具有显著差异。同时，经过两周连续的治疗，患者的神经功能缺损评分明显降低，且在整个治疗的过程中，患者并没有出现不良反应，具有较好的安全性。由上可知，对心源性脑栓塞患者注射尤瑞克林，可有效改善心源性脑栓塞患者神经功能缺损状况，提高治疗效果，降低致残率，改善患者的生活质量，治疗安全，具有较高的临床推广价值。

［1］李俊山，田野 .尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性的Meta分析［J］.中国医药导报，2013，（19）：89－93，96.

［2］杜翔，薛常虎.尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死临床治疗中应用观察［J］.陕西医学杂志，2013，（07）：869－870.

［3］李艾帆，崔传举，袁树华，等 .尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死60例疗效分析［J］.重庆医学，2014，（15）：1931－1933.

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1009－6019（2015）08－0156－02

李同，（1976，4－－），男，汉族，河南西华人。河南省西华县人民医院医生，主治医师。研究方向为神经内科疾病的治疗