周鸿雁雷素云

（1昆明市第三人民医院结核一科 云南 昆明 650041；

2云南省传染病院 云南 昆明 650301）

复方丹参联合抗痨药物治疗肺结核临床观察

周鸿雁1雷素云2

（1昆明市第三人民医院结核一科 云南 昆明 650041；

2云南省传染病院 云南 昆明 650301）

目的：观察复方丹参联合抗痨药物治疗肺结核临床效果。方法：选取我院自2012年4月－2013年4月间收治的被确诊为肺结核的患者84例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者42例采用3HRPZ/4HR加保肝治疗，观察组患者在对照组基础上采用复方丹参治疗，对比两组患者的痰菌转阴情况和肺内病灶吸收情况。结果：观察组患者的肺内病灶吸收情况明显优于对照组，两组和数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，痰菌转阴的状况两组对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。结论：传统抗痨药物联合复方丹参治疗肺结核病疗效确切，因此非常值得临床治疗上推广使用。

复方丹参；抗痨药物；肺结核

肺结核是由结合分枝杆菌引起的慢性肺部传染性疾病，该病细菌的侵入性非常强，损伤体内的重要器官形成结核，尤以肺部病菌性结核最为常见［1］。该病主要的传染源是患者的粪便和唾沫等，目前在治疗该病时主要采用基础的抗痨治疗和联合其他药物［2］，我院在治疗该病时主要采用的是复方丹参联合抗痨药物进行，效果比较明显，本文就将研究结果进行报告：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象均是我院自2012年4月－2013年4月间收治的被确诊为肺结核疾病的患者共84例，随机将其分成两组即对照组患者42例，其中男性22例，女性患者20例，年龄在21－75岁之间，平均年龄为（43.7±1.5）岁；观察组患者42例，其中男性24例，女性患者18例，年龄在22－69岁之间，平均年龄为（46.4±2.3）岁，两组患者的基本资料如性别、年龄等差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：本组患者采用给以3HRPZ/4HR治疗，可以将治疗阶段分成强化期和疗效巩固期，强化期的治疗时间为3个月，采用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（P）、氨基水杨酸钠（Z），2次/d，同时还要加入保肝药物治疗。

观察组：本组患者同样分成两个阶段，即强化期治疗时间为3周，采用HRZE（乙胺丁醇简称E）＋复方丹参注射剂（生产厂家：正大青春宝药业有限公司；批准文号：国药准字Z33020177）融如浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗，同时进行保肝治疗；疗效巩固期则只使用复方丹参片（批准文号：国药准字：23803Z912；生产企业：百善唐威（沧州）药业有限公司）进行治疗，3片/次，3次/d，同时联合抗痨药物。

1.3 观察指标

在治疗的过程中定期检测患者的痰菌阴转情况；经X线检查患者的肺内病灶的吸收情况；在治疗的过程中不良反应和并发症的发生率等。

1.4 疗效判定标准

显效：经X线检查患者的肺内的病灶吸收量超过50%；显效：患者的病灶吸收情况在30%－50%之间；无效：患者的肺内病灶吸收量小于30%，或者病灶情况没有任何改善的迹象。

1.5 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对本次的研究进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据对比采用X2检验，计量资料采用±表示，组间的数据采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

经治疗一段时间之后观察组患者肺内病灶的吸收情况明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.

表1 两组患者的肺内病灶吸收情况

两种治疗方法连续治疗3个月对照组患者的痰菌阴转率为90.48%，观察组患者的痰菌阴转率为92.86%，两组数据对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。对照组患者的并发症的发生率为7.14%，观察组患者没有并发症情况两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

肺结核是临床上非常常见的慢性细菌感染性传染病，主要的致病源是结合分枝杆菌，该病的特点就是传染性比较强，目前在治疗的过程中主要以西药为主，但是西药的治疗效果无法令人满意，随之人们开始将治疗的方法转化成中西医结合的方案，结果受到了令人满意的结果。

在中医中肺结核又称为"肺痨病"，辨证认为其主要是正气虚弱，痨虫入侵所致，主要的临床症状是咳嗽、潮热、盗汗等。治疗时以扶正气，祛痨虫为治疗的理念［3］。复方丹参的主要成分是丹参、冰片和三七等几味药材通过现代医药制造技术制造而成的复方药物，其中丹参主要的功效是养血祛瘀通络，其性微寒因此对于患者的潮热非常的对症；冰片性微寒，其主要的功效是清热止痛，开窍醒脑；三七的主要的功效是活血化瘀，三味药均能够帮助患者祛瘀养血，止疼、通络和润肺，这样便能够很好的缓解患者肺部不适感。另外复方丹参药物中还有能够融化在脂肪内的丹参酮和被细胞吸收的丹参素等物质，从而起到抑制红细胞聚集的效果，防止血栓的形成［4］。复发丹参能够增强肺结核病灶的吸收能力，促使病变部位进行自我修复，与此同时复方丹参能够有效的降低患者的血液的粘稠度，同时还能有效的调节其体内的血脂水平，改善微循环状况和血液流变学。据相关的文献资料显示，复方丹参药物在治疗的过程中会对患者的胃肠道有影响，主要是因为冰片的寒性刺激了胃粘膜所导致，但是在本次实验中没有出现肠胃痉挛等不良反应症状的发生。本次研究中观察组患者在治疗3个月之后其肺内病灶的吸收情况明显优于对照组，其中对照组患者在治疗的过程中并发症的发生率为7.14%，观察组患者的并发症的发生率为0，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，采用复方丹参联合抗痨药物治疗肺结核病能够有效的吸收患者的肺内的病灶，抑制动脉粥样硬化的情况，同时治疗效果显著、安全性高因此非常值得在临床治疗上大力推广。

［1］王宏 .用复方甘草酸苷片联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，8（15）：89－90.

［2］何波 .复方甘草酸苷联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎的疗效观察［J］.中国医疗前沿，2013，4（8）：45－46.

［3］李洪芳，张洪森，杨富媛，康庄 .复方丹参联合抗痨药物治疗肺结核临床观察［J］.安徽医学，2013，8（31）：88－89.

［4］张纪东 .微卡联合抗痨药物治疗复治涂阳耐多药肺结核疗效观察［J］.临床肺科杂志，2010，10（8）：35－36.

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1009－6019（2015）08－0152－02