王文新

（河南省安阳县总医院 河南 安阳 455133）

西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的临床效果观察

王文新

（河南省安阳县总医院 河南 安阳 455133）

目的：探讨与研究西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法：将我院收治的血管神经性头痛患者纳入研究，随机分为观察组和对照组。观察组采用口服西比灵联合地巴唑治疗，对照组采用单纯口服西比灵治疗。观察并比较两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果明显高于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.01）。结论：将西比灵联合地巴唑用于治疗血管神经性头痛，具有明显临床效果，值得临床推广。

西比灵；地巴唑；血管神经性头疼

为研究西比灵联合地巴唑在治疗血管神经性头痛中的治疗效果，本研究选择就诊于我院的血管神经性头痛患者共183例纳入研究，得到满意的研究成果。现将具体研究过程及结果撰文汇报如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

将我院2012年2月到2014年5月期间收治的血管神经性头痛患者共183例纳入研究并进行随机分组，分为观察组（91例）和对照组（92例）。对两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行统计学分析，两组一般资料无统计学差异，均衡可比。

1.2 治疗方法

所有患者入院后行血、尿常规，肝肾功能等基础检查，确定患者无其他不适后进行血管神经性头痛治疗，具体治疗方式如下。对照组给予西比灵口服治疗，每天一次，每次5mg，连续使用1月，服药期间未经允许患者均未服用其他具有相同治疗效果的药物。观察组采用西比灵联合地巴唑治疗，西比灵服药方式与对照组相同，地巴唑每天一次，每次20mg，连续服用一月，研究期间未使用同类药物治疗。所有患者温水服药，在用药过程中注意观察与记录患者可能出现的用药反应及副作用，对于出现严重副作用的患者停止用药并通知医生及时处理。观察治疗一月后进行临床疗效及各指标统计分析。

1.3 观察指标

痊愈：患者经1月治疗后，临床症状体征（头痛及伴随恶心呕吐、失眠等症状）恢复正常，随访半年患者无复发；显效：患者经1月治疗后临床症状体征显著改善，但还有一项未完全恢复至正常水平，随访有临床症状出现；有效：患者1月治疗后临床症状及体征有所改善，但未达正常状态，在某些特定情况下（如紧张、焦虑）表现为疾病状态；无效：患者经治疗后临床症状及体征未见明显改善、甚至发生恶化者。对治疗组患者进行血流动力学监测包括患者红细胞压积、血浆粘度、全血比粘度、纤维蛋白原及大脑血流速度等指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件对本研究所收集的数据进行处理和分析，计量资料间比较采用t检验，计数资料数据采用X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床治疗效果比较

两组患者临床治疗效果如表1所示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，且差异经统计学分析有意义（P＜0.01）。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 观察组血流动力学分析

观察组患者血流动力学情况包括一般血流动力学情况（包括红细胞压积、血浆粘度、全血比粘度、纤维蛋白原）及脑血流速度。治疗前后观察组红细胞压积、血浆粘度、全血比粘度、纤维蛋白原变化情况如表2所示，脑血流速度如表3所示。表2、3可看出治疗后患者红细胞压积、血浆粘度、全血比粘度、纤维蛋白原较治疗前明显下降，大脑血流速度较治疗前血流速度明显降低，且以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2 观察组治疗前后血流动力学变化情况

表3 观察组患者治疗前后脑血流速度比较

3.讨论

西比灵是一种钙离子通道拮抗剂，可透过血脑屏障并与脑血管平滑肌上的高特异性位点结合，使通道构型改变最终达到减少通道开放的效果［］。地巴唑具有舒张血管、解除平滑肌兴奋的作用，是临床常用的血管扩张降压药物，对中枢神经具有一定的兴奋作用。本研究研究发现，地巴唑联合西比灵治疗血管神经性头痛方面比单独使用西比灵效果明显；且对患者治疗及随访发现无其他不良的副作用。另外，对观察组患者进行血流动力学分析发现两者联用对患者脑部血流速度改变作用明显。综上所述，将西比灵联合地巴唑治用于疗血管神经性头痛治疗，具有良好的临床效果。

［1］付海军，付海龙.拟头痛胶囊治疗血管神经性头痛的疗效观察［J］.中医中药，2012，10（5）：230－231.

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1009－6019（2015）08－0087－02