钱琼

（贵州省赫章县计划生育妇幼保健院 贵州 赫章 553200）

赫章县2011－2014年新生儿死亡原因分析

钱琼

（贵州省赫章县计划生育妇幼保健院 贵州 赫章 553200）

目的：了解2011－2014年我县新生儿发生情况及原因，探讨新生儿死亡的影响因素，以便采取相应的干预措施。方法：由受过专业培训的医务人填写《医疗保健机构新生儿死亡调查表》和《新生儿死亡评审分析报告》，由专人负责统计管理进行监测分析。结果：2010－2014年赫章县总出生数3.3365万例，总死亡数106例，县级医疗机构死亡数25例。前2位死亡原因为：早产儿、低出生体重儿和窒息。结论：加强健康宣教，做好孕期保健，提高产儿科诊疗技术，减少早产儿的发生，是降低新生儿病死率的关键，可有效减少新生儿死亡的发生。

新生儿死亡；原因 ；干预措施

2婴儿死亡率是反映一个国家的政治、经济、文化、卫生、妇幼保健水平的基本指标之一［1］。现对我县2011－2014年新生儿死亡情况进行回顾性分析总结，为卫生行政管理部门采取相应的干预措施提供依据。

1.资料与方法

对象2011－2014年在我县各医疗机构产科住院分娩新生儿死亡、儿科住院死亡，由受过专业培训的医务人填写《医疗机构新生儿死亡调查表》和《新生儿死亡评审分析报告》，由专人负责统计管理。

2.结果：

2.1 新生儿死亡率2010－2014年本地区共出生例新生儿，总死亡数为106例，县级医疗机构新生儿死亡25例，死亡情况及分布如下（见表1）。

表1 2010－2014年我县新生儿死亡情况及分布（例）

2.2 新生儿死亡原因，以早产、低出生体重儿死亡第一，窒息第二（见表2）。

表2 2011－2014年赫章县新生儿死亡原因构成［例（%）］

3.讨论

我县新生儿死亡的几个特点：表1看出：死亡数地区分布差异较大，农村23例，占死亡数的92.00%，城市2例，占死亡数的8.00%，农村远远高于城市。从表2看出：早产、低出生体重儿14例，居首位，占死亡数的56.00%，窒息9例，居第二位，占死亡数的36.00%。

新生儿死亡因素：①县级医疗机构医务人员知识技能缺乏是影响新生儿死亡的主要因素，产科医师对孕产妇的处理不当，儿科医师对疾病认识不足，处理不到位，新生儿窒息复苏技术掌握不好等。②县级医疗机构资源缺乏也是影响新生儿死亡的因素之一，比如无新生儿科及抢救设备、医技人员缺乏。③导致新生儿死亡的另一个重要因素，就是家庭自身因素，经济困难，早婚、早育，文化程度低，认识不到位，缺乏孕期及产时保健等因素，

干预措施：①加强健康教育及孕期保健知识宣传，提倡晚婚晚育、计划生育，提高妇女自我保健意识，加强妇幼保健网络建设，充分发挥各级保健人员作用，加强高危孕产妇的筛查和管理，避免早产的发生。②县级医疗机构医务人员知识技能有待提高，主要针对产儿科医师，尤其是新生儿科、儿科新生儿窒息复苏技术，加强"三基"学习及考核，进一步提高对新生儿疾病的认知和处置能力，加大医护人员与病人的沟通力度，使其配合处理，从而降低死亡新生儿数。③加强产儿科建设，建立健全新生儿科。完善抢救设备，加强产儿科之间协作。④提高新生儿死亡评审质量，提高原始资料的质量和实效，形成完善的评审制度，及时将评审结果反馈，促进此项工作更好的开展。从而达到减少新生儿死亡的发生，降低新生儿死亡率的目的。

［1］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2002：170－179，992－994.

R174＋.1

B

1009－6019（2015）08－0026－01