刘丰（太钢总医院超声科 山西 太原 030003）

超声心动图综合参数对慢性心力衰竭的诊断及治疗评价

刘丰
（太钢总医院超声科 山西 太原 030003）

目的：探讨超声心动图综合参数在慢性心力衰竭诊断及治疗过程中的应用效果。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床医师完成两组超声心动图检查工作，其中研究组于治疗前后分别实施超声心动图检查，综合参数包括SV、LVEF、E／A。结果：研究组治疗前LVEF显著低于对照组，E／A则显著高于对照组（P＜0.05），但两组SV对比结果并无显著差异（P＞0.05）；研究组慢性心力衰竭患者治疗后LVEF较治疗前显著提高，而E／A则较治疗前显著降低（P＜0.05），但患者治疗前后SV对比结果并无显著差异（P＞0.05）。结论：临床医生应准确掌握慢性心力衰竭患者超声心动图检查特点，对疑似病例及时检查确诊病情，治疗过程中经超声心动图检查结果掌握治疗效果并及时调整治疗方案，保障患者疗效及预后。

超声心动图；综合参数；慢性心力衰竭；诊断；治疗

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是多数心脏类疾病发展到终末期的临床综合征，也是导致心血管疾病患者死亡的主要原因［1］。现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料86例慢性心力衰竭患者（研究组）中男性49例、女性37例，年龄46至84岁，平均年龄（65.92±2.19）岁，原发疾病：扩张型心肌病9例、冠心病22例、高血压40例、心瓣膜病变7例、肥厚型心肌病8例，心功能分级（NYHA）：I级6例、II级21例、III级41例、IV级18例。另选取同期前来我院实施体检的86例健康人群作为对照组，其中男性47例、女性39例，年龄45至86岁，平均年龄（64.14±2.06）岁。研究组与对照组性别、年龄、例数等资料对比结果P＞0.05，提示具有临床可比性。

1.2 方法 对研究组慢性心力衰竭患者与对照组健康人群临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床医师，利用美国通用（GE）公司生产的型号为Voluson 730ProV超声诊断仪完成两组超声心动图检查工作，其中研究组于治疗前后分别实施超声心动图检查，综合参数包括每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、舒张早期二尖瓣最大流速（E）与舒张晚期二尖瓣最大流速（A）比值（E／A）。分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。记录两组超声心动图检查所得综合参数，给予统计学分析后得出结论。

1.3 统计学方法将所得数据利用SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution 17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由±s表示），X2检验计数资料［由X（%）表示］，当结果为P＜0.05时则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 组间对比研究组慢性心力衰竭患者治疗前与对照组超声心动图检查结果对比可知，研究组治疗前LVEF显著低于对照组，E／A则显著高于对照组，对比结果具有统计学意义（P＜0.05），但两组SV对比结果并无显著差异（P＞0.05），具体情况见表1。

表1 两组超声心动图检查LVEF、E／A、SV对比分析（±s）

表1 两组超声心动图检查LVEF、E／A、SV对比分析（±s）

注：＊表示与对照组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

组别 LVEF E／A SV研究组（n＝86） 36.28±4.36＊ 2.38±0.57＊73.49±9.86对照组（n＝86）64.02±6.23 1.04±0.11 73.88±10.35

2.2 组内对比研究组慢性心力衰竭患者治疗后LVEF较治疗前显著提高，而E／A则较治疗前显著降低，P＜0.05对比结果具有统计学意义，但患者治疗前后SV对比结果并无显著差异（P＞0.05），具体情况见表2。

表2 研究组治疗前后超声心动图检查LVEF、E／A、SV对比分析（±s）

表2 研究组治疗前后超声心动图检查LVEF、E／A、SV对比分析（±s）

注：★表示与治疗前对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

时间 LVEF E／A SV治疗前（n＝86）36.28±4.36 2.38±0.57 73.49±9.86治疗后（n＝86） 51.93±5.15★ 1.75±0.38★73.57±9.78

3.讨论

慢性心力衰竭将直接反映出心脏泵血功能障碍，属于有症状的心肌功能不全（舒张、收缩），此类患者致残率及病死率较高，严重影响其生活质量及生命安全［2］。近年来，由于多种因素（环境、结构、习惯、压力等）不断变化，心血管疾病发生率呈显著上升趋势，慢性心力衰竭患者数量也随之增加，已引起广大医务工作者高度重视。

研究表明，及时诊断并给予正确治疗是保障慢性心力衰竭患者疗效及预后的关键因素，但由于患者间存在个体差异，且慢性心力衰竭并无典型临床表现，为临床医生准确诊断病情造成一定困难，易出现误诊、漏诊等不良情况贻误患者治疗时机造成严重后果［3］。

随着临床医学水平不断进步，影像学技术已广泛应用于临床疾病诊断及治疗工作中并取得显著效果。超声心动图属于临床常用无创检查方法，具有可重复性高、准确率高、无创、无痛、简单方便等优点，检查后可获得较为理想的心脏血供参数，为临床医生诊断及治疗心血管疾病提供可靠依据。本文研究可知，对照组健康人群LVEF显著高于研究组慢性心力衰竭患者，而其E／A则显著低于研究组，两组SV检查结果并无显著差异，提示临床医生可根据超声心动图检查所得LVEF、E／A、SV结果准确判断慢性心力衰竭疾病；研究组慢性心力衰竭患者治疗后超声心动图检查LVEF较治疗前显著提高，而E／A则显著降低，治疗前后SV无变化，提示临床医生可根据治疗前后超声心动图检查LVEF、E／A、SV结果掌握慢性心力衰竭患者治疗效果，与国内外相关研究结果相符［4］。

综上所述，临床医生应准确掌握慢性心力衰竭患者超声心动图检查特点，对疑似病例及时检查确诊病情，治疗过程中经超声心动图检查结果掌握治疗效果并及时调整治疗方案，保障患者疗效及预后，值得今后实际工作中推广应用。

［1］ 焦荣红 .超声心动图综合评价慢性心力衰竭心脏功能的应用价值［J］.河北医药.2011

［2］ 王晓丽.收缩性心力衰竭患者超声心动图E／Ea参数水平评估预后的价值［J］.江苏医药.2014

［3］ 李克玲，李宏旭 .超声心动图评价双心室同步起搏治疗扩张型心肌病难治性慢性心力衰竭［J］.西藏医药杂志.2014

［4］ 石鹏 .慢性心力衰竭治疗前后的超声心动图评价［J］.中国高等医学教育.2014

R445.1

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1009－6019（2015）07－0044－01