李少兰

（东莞市人民医院，广东 东莞 523000）

轻型β地中海贫血和缺铁性贫血是妊娠期妇女主要的贫血原因，广东是β地中海贫血的高发区，人群检出率达2.6%，而孕妇是缺铁性贫血的好发人群。轻型β地中海贫血和缺铁性贫血均是小细胞低色素性贫血，因此，两种贫血的鉴别诊断对临床诊断和治疗具有重要意义。本文通过红细胞参数RBC、Hb、CHCM、RDW与MCV进行研究分析，探讨其在妊娠期女性合并轻型β地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值，报道如下。

表1 三组孕妇的RDW与MCV检测结果比较（±s）

表1 三组孕妇的RDW与MCV检测结果比较（±s）

注：与缺铁性贫血组比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05。CHCM：单个红细胞血红蛋白浓度

组别 例数 RBC Hb RDW(%) MCV(fL) CHCM(g/L)轻型β地中海贫血组 100 5.15±0.56 98.1±11.3 15.97±2.20*# 66.97±5.93* 309.36±7.15*#缺铁性贫血组 50 3.62±0.62 80.3±13.20 18.68±3.08* 69.72±7.83* 294.5±5.26*对照组 50 4.58±0.39 125.5±9.67 13.21±1.84 87.53±5.32 326.6±5.41

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年6月至2014年5月于我院作产检并经DNA分析技术确诊为轻型β地中海贫血的孕妇100例，年龄20～40岁，作为地中海贫血组。另外50例孕妇经血清铁蛋白确诊为缺铁性贫血，作为缺铁性贫血组。另选取同期来我院进行产前检查的50例正常孕妇作为对照组，三组孕妇各基线资料比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测仪器：运用拜耳全自动血液分析仪ADVIA2120及其配套试剂进行检测。

1.3 检测方法：抽取孕妇2～3 mL静脉血于EDTA-K2抗凝管中并立即混匀，按照仪器操作规程2 h内检测完毕。

2 结 果

2.1 血液常规指指标正常参考范围：RBC 3.8～5.1×1012/L，Hb 115～150 g/L，RDW 11.5%～14.5%，MCV 82～100 fL，CHCM 316～354 g/L。

2.2 三组孕妇的RDW与MCV检测结果比较：轻型β地中海贫血组RBC比缺铁性贫血组和对照组高，Hb比对照组低，但比缺铁贫组高；轻型β地中海贫血组和缺铁性贫血组孕妇的RDW均明显比对照组高（P＜0.05），MCV、CHCM均明显比对照组低（P＜0.05）；……