李金海

（确山县中医院外科，河南 驻马店 463200）

基于上尿路结石疾病病理特点，笔者为详细了解分析输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中的临床应用价值，特选取我院在2012年7月至2013年6月收治的84例上尿路结石患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2012年7月至2013年6月收治的84例上尿路结石患者，其中，男56例，女28例；患者年龄为25～60岁，平均年龄为（42.51±1.17）岁；42例为肾结石，14例为输尿管上段结石，28例为输尿管和肾结石；并随机将其分为治疗组和对照组，各为42例，对比两组患者之间的年龄、性别及发病部位等基本资料，没有显著差异性，P＞0.05，无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法：对照组患者采用肾镜经皮肾碎石手术进行治疗，治疗组患者采用输尿管镜经皮肾碎石手术进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。治疗组患者麻醉成功后，取截石位。医护人员在患者患侧输尿管实施逆行插管措施，对其进行注水形成人工肾积水，之后改为患侧向上侧卧位，垫高其健侧腰部，进行常规术区消毒铺无菌单。在患者第11或是12肋下腋后线至肩胛下角线间做穿刺点，并做一切口，长度约为1 cm，将库克扩张器扩张至F16扩张器，之后用F18扩张器扩张直至库克撕开鞘扩张到患者肾盂中，置入导丝，输尿管镜沿导丝进入肾盂，有效寻找结石。同气压弹道器械相连接，击碎结石并将其冲出，对于没有冲出的结石用抓钳将其取出，完成手术。在患者治疗3～8 d后，通过泌尿系X线片或是B超对患者进行复查。……