潘兴朋 丁 峰 邵 毅 程 波

CT和MRI检查对原发性肝癌TACE术后情况的诊断价值

潘兴朋 丁 峰 邵 毅 程 波

目的比较CT和MRI对原发性肝癌TACE术后情况的诊断效果。方法对TACE治疗术后1～3个月的原发性肝癌患者51例，行CT、MRI检查，以CT检查结果作为金标准分析MRI检查结果。结果MRI对肿瘤包膜检出率明显高于CT (P<0.05)。CT检出病灶37处， MRI检出病灶45处(100%)，诊断准确率82.4%，灵敏度 97.4%，特异度38.5%，阳性预测值= 82.2%；阴性预测值 =83.3%。MRI的ROC曲线下面积明显大于CT的ROC曲线下面积(P<0.05)。MRI的最小短径明显小于CT (P<0.05)。结论MRI在诊断原发性肝癌TACE术后肿瘤残存、复发方面优于CT。

肝癌；经导管动脉化疗栓塞术；CT；MRI

(ThePracticalJournalofCancer,2015,30:1701～1703)

经肝动脉化学药物灌注及栓塞治疗(transcatheter arterial chemombolization,TACE)是非手术治疗方法中疗效肯定的首选方法，已广泛应用于临床[1]。在临床上主要采用螺旋CT和DSA对肝癌TACE术后疗效进行评价，而随着MRI的普及，MRI也在肝癌TACE术后的检查中得到广泛应用[2]。本研究对比分析螺旋CT和MRI的表现，结果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院就诊且已行TACE治疗术后1～3个月的原发性肝癌患者51例，所有患者经影像学检查、穿刺病检证实为原发性肝癌，其中男性36例，女性15例，年龄39～58岁，平均52.1岁；原发性肝癌分型：局块型22例，结节型29例；肝功能Child-Pugh分级A级37例，B 级14例。排除标准：严重心功能及肝肾功能不全患者，有对比剂过敏史，其他合并症，存在肝内动脉-门脉瘘及门脉癌栓患者。

1.2 检查方法

TACE术后3个月，行CT及MRI检查。CT检查：采用西门子64排螺旋CT，螺距：0.9∶1，转速：0.8 s/r，层厚5 mm。于动脉期、门脉期、平衡期分别行平扫加动态增强扫描，CT造影剂为300 mgI/ml的碘海醇，总量75～80 ml，注射流率2.5～3 ml/s。MRI检查：应用德国西门子1.5T超导MRI扫描仪，每次检查行核磁共振平扫加动态增强扫描。平扫采用轴位快速自旋回波序列(FSE)T2WI加脂肪抑制。DWI扫描以SE-EPI序列作为扩散成像序列，弥散系数b值选300、600及800 s/mm2，方向ALL；……