杨乃久

肿胀液溶脂法对原发性乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫手术疗效的影响

杨乃久

目的探讨临床乳腺癌腋窝淋巴结清扫的最佳术式。方法将67例原发性乳腺癌患者按照手术方式分为肿胀液溶脂组(32例)和传统组(35例)，比较2种手术方式的术中出血量、清扫淋巴结转移数目等临床参数以及术后并发症。结果2组患者淋巴结清扫、转移数目和淋巴结病理学改变均无统计学差异(P均>0.05)。溶脂组患者术中出血量少于传统组，腋窝淋巴结清扫时间短于传统组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组术中引流量、引流时间和总手术时间比较，均无统计学差异(P均>0.05)。术后溶脂组患者上肢水肿和前臂内侧麻木疼痛比例均低于传统组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；而举肩障碍率、皮下积液率和皮瓣坏死率虽低于传统组，但均无统计学差异(P均>0.05)。术后患者生活感受、健康感受和生活质量总评分方面，溶脂组高于传统组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；而日常生活和活动能力比较，2组均无统计学差异(P均>0.05)。结论肿胀液溶脂法清扫腋窝淋巴结是一种较好的术式，应在临床治疗乳腺癌中大力推广。

肿胀液溶脂法；乳腺癌；腋窝淋巴结清扫

(ThePracticalJournalofCancer,2015,30:1690～1693)

乳腺癌近年来发病率逐年上升，手术依旧是治疗乳腺癌的首选方案，腋窝淋巴结清扫是乳腺癌手术中的一个重要步骤，为患者预后情况判断提供重要参考。传统术式清扫腋窝淋巴结的同时，伴随上肢淋巴水肿及功能障碍等并发症，给患者造成极大痛苦，大大降低了生活质量，因此临床需要探讨较优的术式[1-3]。本研究回顾性分析肿胀液和传统方式清扫腋窝淋巴结与患者预后相关性，旨在探讨临床乳腺癌患者手术过程中腋窝淋巴结清扫的最佳方式。