冯 志 王 艳 李洪波 苟 松 陈 丽

新辅助放化疗对中低位直肠癌患者排便状况的影响及预后分析

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目的探讨新辅助放化疗对中低位直肠癌患者排便状况的影响。方法将86例中低位直肠癌患者分为对照组(43例，只采用手术治疗)、实验组(43例，采用术前新辅助放化疗与手术联合治疗)。比较2组患者的3、5年的无瘤生存率、累积生存率及患者的排便状况。结果2组患者的3、5年无瘤生存率(DFS)分别为72.1%、67.4%；79.1%、74.4%；总生存率(OS)分别为86.0%、69.8%； 93.0%、86.0%。对照组和实验组排便频率增加、排便不尽、便血、排便费力、排便急迫感、肛门疼痛和粪便异常的病例数分别为15、2例，12、4例，10、1例，9、3例，8、2例，7、0例，8、3例。对照组术后并发症多于实验组(P=0.017)。男性患者并发症多于女性患者(23.1% 比4.6%;P=0.032)。术后(等级3～5)并发症显著与术中或术后输血有关。并发症的发生率与放化疗和手术之间的间隔无相关性。结论新辅助放化疗可以提高中低位直肠癌患者的生存率，改善患者的排便状况。

新辅助放化疗；中低位直肠癌；排便情况；生存率

(ThePracticalJournalofCancer,2015,30:1678～1680)

近年，直肠癌的发病率越来越高，在我国直肠癌的发病年龄在45岁左右[1-2]。直肠癌发病与饮食习惯，生活方式，社会环境和遗传因素等有关[3]。在直肠癌中以中低位直肠癌常见，中低位直肠癌目前的治疗以手术为主，术后5年生存率可达70 %[4]。新辅助放化疗(NeoCRT)是指恶性肿瘤在术前进行的放化疗，目前认为癌症患者在术前进行放化疗可提高手术疗效和改善预后[5-6]。本研究评估术前新辅助化疗对中低位直肠癌患者排便的影响及预后因素分析，为临床上治疗中低位直肠癌提供参考。……