蔡 斌 董朝妮 代海鹏

丙氨酰-谷氨酰胺对胰腺癌术后肠道通透性与免疫功能的作用分析

蔡 斌 董朝妮 代海鹏

目的分析丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)对胰腺癌术后肠道通透性与免疫功能的改善作用。方法选取行胰腺癌手术的患者38例，随机分为观察组和对照组，各19例。观察组术后给予Aln-Gln治疗，对照组术后给予同等容量的0.9%氯化钠注射液作为安慰剂。比较两组患者术前1 d、术后第3、5 d血浆Gln浓度，术前1 d、术后第5 d的血浆二胺氧化酶(DAO)浓度和尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值，术前1 d、术后第1、5 d的HLA-DR和TLC。结果观察组术后第3、5 d血浆Gln浓度明显高于术前(P<0.05)，同时也明显高于对照组术后(P<0.05)；观察组术后第5 d血浆DAO浓度明显低于术前(P<0.05)，同时也明显低于对照组术后(P<0.05)；观察组术后第5 d尿L/M比值与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)，同时明显低于对照组术后(P<0.05)；两组患者术后第5 d的HLA-DR和TLC明显高于术后第1 d(P<0.05)，其中观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论Aln-Gln应用于胰腺癌术后可有效提高并维持血浆Gln浓度，维护肠屏障功能，改善其免疫功能，有利于患者术后康复。

丙氨酰-谷氨酰胺；胰腺癌；术后；肠道通透性

(ThePracticalJournalofCancer,2015,30:1618～1620)

近年来胰腺癌发病率和死亡率明显上升，是预后最差的恶性肿瘤之一[1]。胰腺癌患者术后由于手术创伤等原因使得机体处于应激状态，肠道通透性增加，出现肠道细菌移位和毒素吸收增加，导致全身炎症反应以及免疫功能抑制，甚至引起多器官功能障碍综合征(MODS)和全身炎症反应综合征(SIRS)。Gln是谷氨酸的酰胺，不仅是免疫系统的重要燃料，可增强机体免疫功能，还是胃肠道管腔细胞的基本能量来源[2]。我院针对胰腺癌患者术后给予Aln-Gln治疗，临床疗效显著。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月-2014年12月我院行胰腺癌手术的患者38例，随机分为观察组和对照组。观察组19例，其中男性12例，女性7例；年龄42～73(58.6±3.5)岁；胰头癌12例，胰体尾癌5例，全胰癌2例。对照组19例，其中男性13例，女性6例；年龄41～75(59.6±4.8)岁；胰头癌13例，胰体尾癌5例，全胰癌1例。……