范瑷霞

(泰山医学院附属新泰医院手术麻醉科，山东 新泰 271200)

舒芬太尼用于短小手术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动的效果观察*

范瑷霞

(泰山医学院附属新泰医院手术麻醉科，山东 新泰 271200)

目的 观察舒芬太尼用于短小手术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动的效果。方法 选择2014年1-10月择期短小手术患儿120例，随机分为3组，S0组不给予舒芬太尼，S1组给予舒芬太尼0.2 μg/kg，S2组给予舒芬太尼0.35 μg/kg，每组40例。观察3组呼吸抑制例数，入恢复室后呼之睁眼时间，离开恢复室时镇静(Ramsay)评分，谵妄(RS)评分。结果 与S0组比较，S1组和S2组Ramsay评分和RS评分P<0.05；与S1组比较，S2组Ramsay评分和RS评分P<0.05。结论 舒芬太尼用于短小手术七氟醚全麻，明显减少苏醒期躁动谵妄的发生率，提高麻醉恢复质量，0.35 μg/kg效果要优于0.2 μg/kg。

舒芬太尼；七氟醚；谵妄；躁动

舒芬太尼是高选择性U1阿片类受体激动剂，镇痛效能强，呼吸抑制较轻[1]，有一定的镇静作用。目前，国内有关舒芬太尼预防小儿全麻躁动的报道较少。笔者观察了舒芬太尼用于小儿短小手术七氟醚麻醉，起到了良好的防治躁动的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1-10月择期行疝囊高位结扎术52例，鞘膜翻转术38例，包皮环切术30例，年龄1～7岁，体重8～32 kg，ASA I～II级，随机分为3组(S0组不给予舒芬太尼，S1组给予舒芬太尼0.2 μg/kg，S2组给予舒芬太尼0.35 μg/kg)，每组40例。手术时间20～32分钟。

1.2 麻醉方法 术前30分钟肌注阿托品0.015 mg/kg，家长陪同患儿入预麻室，在预麻室缓慢静注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg。患儿入睡后入手术室，连接监护仪，常规检测BP、R、SPO2、ECG。持续吸入8%七氟醚，氧流量3 L/min。达合适麻醉深度后置入合适喉罩连接麻醉机自主呼吸。S0组不加舒芬太尼，S1组、S2组分别缓慢静脉滴注舒芬太尼0.2 μg/kg、0.35 μg/kg(若出现呼吸抑制则改为控制呼吸直至自主呼吸恢复，最长抑制时间12分钟)开始手术。……