沈 健 叶 婷 陆 斌 余 红 龙 燕

(1.黔东南州人民医院神经外科 ICU，贵州 凯里 556000； 2.黔东南民族职业技术学院病原微生物教研室，贵州 凯里 556000)

重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎探讨(附41例报告)*

沈 健1叶 婷2陆 斌1余 红1龙 燕1

(1.黔东南州人民医院神经外科 ICU，贵州 凯里 556000； 2.黔东南民族职业技术学院病原微生物教研室，贵州 凯里 556000)

目的 探讨重型颅脑外伤后呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因及防治措施。方法 对本院自2009年5月至2013年5月收治的41例重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎病人进行回顾性分析。并且在研究过程中进行病原菌培养、药敏及治疗转归分析。结果 经呼吸道分泌物细菌培养，其中革兰氏阴性杆菌是主要的病原菌；经治疗，有24例患者临床死亡。结论 呼吸机相关性肺炎使重型颅脑外伤的病情加重，死亡率提高。积极治疗原发性疾病、采用集束化处理方案以及合理的抗生素使用是防治VAP的主要措施。

重型颅脑外伤；呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种属于医院内获得性肺炎范畴的肺部感染疾病[1]，其发病率高、病死率高和治疗费用高等特点，引起人们的高度重视。近年来，随着临床对呼吸机的使用越来越频繁，VAP已成为重型颅脑外伤患者的常见并发症和主要的致死原因[2]。本文通过对本院实例分析，对重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎进行探讨，报告如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料 本院自2009年5月至2013年5月收治的41例重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎患者，其中男28例，女13例，年龄15～68岁，平均45.8岁。……