李亚娟 李庆民

(泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000)

新斯的明对米库氯铵术后恢复的影响*

李亚娟 李庆民

(泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000)

目的 观察研究新斯的明对米库氯铵术后恢复的影响，为临床合理用药提供依据。方法 选择全麻择期手术患者45例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。将患者随机分为三组，每组15例，随机分成新斯的明N50组(Ⅰ组)，新斯的明N20组(Ⅱ组)，对照组(Ⅲ组)。诱导后，使用异丙酚2～5 mg/(kg·h)静脉输注，瑞芬太尼 4 μg/ml血浆靶控输注，米库氯铵0.15 mg/kg。Ⅰ组于TOF监测下T1恢复至基础值的20%时用新斯的明50 μg/kg拮抗，Ⅱ组于TOF监测下T1恢复至基础值的20%时用新斯的明20 μg/kg拮抗，Ⅲ组患者自然恢复。术中采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应，进行肌松监测。观察恢复指数：是指从T1恢复至对照25%到T1恢复至对照75%的时间。结果 三组的恢复指数分别为(22.51±3.06) min、(24.17±3.84)min和(25.74±4.02)min。结论 在临床麻醉过程中新斯的明对米库氯铵术后的肌力恢复无明显意义。

新斯的明；米库氯铵；药理学

米库氯铵(美维松，mivacurium)是临床麻醉中常用的一种肌松药物，能选择性地作用于运动神经终板膜上的N2受体，阻断神经冲动向骨骼肌传递，导致肌肉松弛。按其作用机制不同，可分为去极化型和非去极化型两大类。其中非去极化型肌松药能与ACh 竞争骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体，本身无内在活性，但可通过阻断ACh 与N2胆碱受体结合，使终板膜不能去极化，导致骨骼肌松弛。米库氯铵属于非去极化类神经肌肉阻滞剂，在临床麻醉中，特别是在某些短小手术中，对于患者肌肉的松弛效果的评价还包括维持时间以及肌力恢复时间，在临床麻醉中，在使用肌松药物的手术结束后我们经常使用抗胆碱酯酶药拮抗，而米库氯铵是一种停止使用后肌力自然恢复迅速的药物之一。……