朱树花

(泰山医学院附属新泰医院，山东 新泰 271200)

D-二聚体检测对脑梗死患者的临床意义*

朱树花

(泰山医学院附属新泰医院，山东 新泰 271200)

目的 探讨D-二聚体与急性脑梗死病情轻重程度与预后的关系。方法 应用乳胶凝集法对98例脑梗死患者发病第1天及第3周时的血浆D-二聚体进行检测，确诊脑梗死98例为观察组；排除脑梗死87例为对照组；将观察组又按神经功能缺损程度分为轻型组27例,中型组50例,重型组21例。监测并比较分析各组之间的D-二聚体水平。结果 脑梗死患者血浆中D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05)，D-二聚体含量与病情严重程度呈正相关。结论 D-二聚体水平与急性脑梗死的预后存在一定的关系，可以作为评价脑梗死病变程度的重要指标。

脑梗死；纤维蛋白原；D -二聚体；诊断；治疗；预后

近年来急性脑梗死已经成为一种严重危害人类健康的常见疾病，其高发病率、高致残率和高死亡率给社会和家庭带来了沉重的负担，所以早期诊断及有效的治疗对减轻致残率、减少死亡率具有重要意义。当血管内血栓形成时,凝血系统的激活将导致纤维蛋白的生成,而纤维蛋白的生成又可以激活纤溶系统,引起纤溶酶的生成和纤维蛋白的降解，在交联纤维蛋白的降解过程中，生成了一系列的特异性降解产物，其中包括D-二聚体。D-二聚体在血浆中稳定性好、敏感性高、特异性强，体内形成的新血栓一般30 min内开始自溶，在纤溶酶的作用下交联的纤维蛋白溶解，导致血栓溶解， D-二聚体含量升高。纤溶蛋白降解产物中，只有D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性，可以作为体内高凝状态和纤维蛋白原溶解亢进的分子标志物之一[1]。……