陈 晨 刘 焱 刘玉玉 滕清良

(泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000)

血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白检测对骨髓增生异常综合征的临床意义*

陈 晨 刘 焱 刘玉玉 滕清良

(泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000)

目的 观察血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者不同亚型中的水平及临床意义。方法 将入选病例根据WHO分型，速率法测定LDH水平，化学发光免疫法测定SF和β2-MG水平,比较在MDS不同分型中的水平以及在不同IPSS评分患者中的水平差异有无显著性。结果 MDS与正常对照组血清SF、LDH、β2-MG水平有显著差异(P<0.05)；MDS组间比较结果：伴多系病态造血的难治性血细胞减少症(RCMD)组、难治性贫血伴原始细胞增多症(RAEB)组SF、LDH、β2-MG水平均明显高于其他组。SF、β2-MG在RCUD组与RCMD组无显著差异；虽然不同IPSS评分患者中，SF、LDH、β2-MG水平随危险度增加而增高，但患者比例不尽相同，综合分析可能有助于MDS预后评估。 结论 MDS是一组造血干细胞肿瘤性疾病，其血浆SF、LDH、β2-MG水平与分型及IPSS评分有一定相关性，检测上述指标对MDS的诊疗及预后评估有一定临床意义。

骨髓增生异常综合征；血清SF；LDH；β2-MG

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、进而造成严重贫血[1]。其自然病程多样，部分亚型可经历数年无症状期，然后快速进展为急性髓系白血病(AML)。因而MDS分型及预后评估在临床诊疗中具有重要意义。本研究中，我们检测了46例初诊且未输血治疗的MDS患者血清中的铁蛋白(serum ferritin，SF)、乳酸脱氢酶(1atic dehydrogenate，LDH)、β2微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)水平，评价它们对MDS诊疗的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2013年12月在我院血液科住院并确诊的初诊未输血MDS患者46例，其中男28例，女18例，中位年龄57岁(23～78岁)。同时以50例健康体检者作为健康对照组，其中男25例，女25例，中位年龄49岁(21～75岁)，正常对照组各器官均无实质性病变。按照2008年世界卫生组织(WHO)分型标准[2]对46例MDS患者进行诊断和分型，其中难……