魏 路 夏 勇 韩梦琪

(1.徐州医学院心研所，江苏徐州 221006； 2.徐州医学院附属医学院心内科，江苏徐州 221006；3.中国人民解放军97医院 ，江苏 徐州 221004)

替格瑞洛对大鼠颈总动脉球囊损伤后内膜增生的影响及机制研究*

魏 路1夏 勇2韩梦琪3

(1.徐州医学院心研所，江苏徐州 221006； 2.徐州医学院附属医学院心内科，江苏徐州 221006；3.中国人民解放军97医院 ，江苏 徐州 221004)

目的 研究抗血小板药替格瑞洛对大鼠颈总动脉损伤后内膜增生的影响及机制。方法 把42只普通SD大鼠用随机法分为正常对照组(6只)、球囊损伤组(12只)、替格瑞洛正常剂量组(12只)、替格瑞洛高剂量组(12只)。术后7天、21天取颈总动脉行H-E染色，观察颈总动脉病理形态变化，并测量内膜的面积(IA)和中膜的面积(MA)。免疫组化技术测定PDGF、PCNA的表达。结果 药物正常剂量和高剂量组与球囊损伤组比较，7天、21天内膜的面积、内膜/中膜的面积比明显减少(P<0.05)。颈总动脉的PDGF、PCNA的表达明显降低(P<0.05)。药物正常剂量组与药物高剂量组比较，7天时药物高剂量组的内膜面积、内膜/中膜的面积比明显减少(P<0.05)。颈总动脉的PDGF、PCNA的表达明显降低(P<0.05)。药物高剂量组与正常药物剂量组21天与7天的内膜面积差比较无明显差异。颈总动脉的PDGF、PCNA的表达无明显差异。结论 替格瑞洛能够减轻动脉损伤后内膜增生的程度，其可能机制为抑制血小板的活化，阻断血小板释放PDGF刺激血管平滑肌增生。球囊损伤前期高剂量药物组较正常剂量组抑制内膜增生较为明显，后期高剂量组与正常剂量组无明显差异。

替格瑞洛；球囊损伤；内膜增生；血小板源性生长因子

目前经皮冠状动脉成形术已广泛应用于三级医院，是临床上治疗冠状动脉粥样硬化的重要手段。近期疗效显著，但远期再狭窄问题持续受到广泛关注。替格瑞洛作为一线抗血小板药物，对于支架置入术后，支架内急性血栓形成有较好的抑制作用[1]。但是否对球囊损伤后的内膜增生具有抑制作用，鲜有报道。本实验通过制作大鼠颈总动脉球囊损伤模型，检测PDGF、PCNA的表达，试图阐明替格瑞洛对大鼠颈总动脉球囊损伤后内膜增生的影响及可能的机制。

1 材料与方法

1.1 实验材料