刘涓涓 李才明 罗秋云 刘集鸿 孔令恩 蔡春生 周谦武

(惠州市第一人民医院，1.神经内科 2.康复医学科 3.检验科，广东 惠州 516000)

叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用*

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(惠州市第一人民医院，1.神经内科 2.康复医学科 3.检验科，广东 惠州 516000)

目的 探讨叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用。方法 取283例诊断为合并H型高血压的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组予降压等常规必要的治疗，治疗组在对照组的基础上予叶酸治疗，随访观察患者血浆Hcy水平、血压水平、NIHSS评分的变化，以及心脑血管病发生率、缺血性脑血管病复发率、冠心病发生率、心脑血管死亡率。结果 治疗组血浆Hcy水平及NIHSS评分较前明显降低(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组经治疗后虽SBP水平均较前明显降低，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组心脑血管病总发生率及缺血性脑血管病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的冠心病发生率、心脑血管死亡率均无明显差异(P>0.05)。结论 叶酸可以作为合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防用药，值得临床推广应用。

叶酸；同型半胱氨酸；H型高血压；脑梗死；二级预防

人体血中的同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平在10 μmmol/L以上称为高Hcy血症。原发性高血压伴高Hcy血症被定义为“H”型高血压。研究表明，高血压和高Hcy血症是脑卒中发生最重要的2个危险因素，两者在增加心脑血管病发生中有协同作用[1]； H型高血压可使脑卒中死亡风险增加12倍，可能是我国脑卒中高发的重要原因[2]，可见治疗H型高血压对于控制脑卒中的重要性。本研究在于探讨叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用。……