吴伟

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，放化疗是其最主要治疗方法，近年来，随着肿瘤基础研究的不断深入，分子靶向治疗越来越广泛地应用于鼻咽癌的个体化治疗体系当中。头颈部恶性肿瘤存在表皮生长因子 受 体（epidermal growth factor receptor，EGFR）超表达现象，鼻咽癌也不例外，很多研究表明，表皮生长因子高表达与鼻咽癌预后有关，磷酸化EGFR（phosphorylated EGFR，pEGFR）是EGFR的活性形式，有学者认为，EGFR在鼻咽癌的发生发展中的作用并非受体高表达，而活性受体才是癌细胞增殖的关键因素。本研究对2012年1月-2013年6月在本院治疗的107例鼻咽癌患者的病理标本行pEGFR检测，观察pEGFR不同表达患者的生存情况是否有差异，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月-2013年6月在本院经病理和影像学资料证实为鼻咽癌，病理类型为鼻咽未分化型非角性癌患者107例作为研究对象，其中男77例，女30例，年龄18~77岁，中位年龄50岁。根据pEGFR检测结果分为两组，阴性组47例，阳性组60例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者临床特征比较

1.2. 方法

1.2.1 放化疗 阴性组有41例患者行诱导化疗，阳性组有50例患者行诱导化疗，诱导化疗采用“顺铂+5-氟尿嘧啶”或“多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶”方案，其中多西他赛60 mg/m2d1；顺铂30 mg/m2d1~5；5-氟尿嘧啶500 mg/m2d1~5。所有患者均接受根治性三维适形放射治疗，采用直线加速器面颈联合野照射，50 GY以后采用面颈分野放射，放疗总剂量：鼻咽68~74 GY/34~37次，颈部（N1~3）66~70 GY/33~35次，颈部（N0）50~54 GY/25~27次，放疗期间均配合化疗药物增敏，化疗药物采用单药“DDP”方案，1次/周，30 mg/（m2·次）。