康英梅

慢性萎缩性胃炎（CAG）特征是胃黏膜出现固有腺体萎缩、数量减少、伴有不同程度的胃分泌功能低下，易伴发肠上皮化生及上皮内瘤变[1]。中、重度不完全性结肠型肠上皮化生和上皮内瘤变称胃癌前病变（PLGC），常在慢性萎缩性胃炎基础上伴随发生。因此开展慢性萎缩性胃炎、胃癌癌前病变干预治疗对胃癌防治具有重要意义。相对现代医学而言，中医药辨证施治有较大优势。南昌全国第五届脾胃病会议上通过了“慢性萎缩性胃炎”属“胃痞”的病名，相关学者认为“慢性萎缩性胃炎”宏观辨证应以“胃痞”命名，并将“胃痞恶化”作为胃癌前病变的对应称谓。本病的发生发展是由气及血入络的渐变过程，久病邪壅胃腑致脾胃虚损，经络瘀滞，生化为毒。故本病以“胃络瘀阻”为基本病机，治疗上应以“活血通络，化瘀散结”为基本治则，佐以“益气”、“养阴”、“利湿”等方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月-2013年10月在本院消化内科门诊接受系统诊治的慢性萎缩性胃炎伴上皮内瘤变患者或肠化生患者80例，均经胃镜活检证实存在以上情况，因上腹部隐痛、腹胀、反酸、食欲缺乏等症状就诊，符合诊断标准[2]。对其进行临床观察与分析，按照随机抽取法将其分为观察组与对照组，每组各40例，对照组患者应用胃复春片进行治疗，试验组患者应用活血通络法进行治疗。对照组男27例，女13例；年龄（47.3±5.1）岁；病程（14.1±6.2）年；胃镜及病理分级：轻度19例，中度12例，重度9例。观察组男25例，女15例；年龄（48.4±4.9）岁；病程（14.5±6.0）年；胃镜及病理分级：轻度18例，中度14例，重度8例。……