王晶晶 郑明平

感染性疾病是儿科重要的疾病，病原菌包括病毒、细菌、非典型病原、寄生虫及真菌，其中最常见的是细菌及病毒[1]。脓毒症是由多种致病原感染后引起的全身炎症反应，严重者尤其是细菌感染者可发生多器官功能障碍综合征（MODS）和多器官功能衰竭（MOF），是儿科危重患儿死亡的主要原因之一[2]。因此，及早正确判断感染的性质，以早期及时使用抗菌药物能明显降低死亡率，对临床治疗意义重大。但由于儿科危重症患儿很少表现出特异的症状和体征，故临床诊断主要依靠病原学检测或实验室结果来支持。病原学检测是诊断感染性疾病的金标准，但其检测时间较长，并且需要一定的实验条件，血清抗体检出时间往往都滞后于临床症状。血清降钙素原（procalcitonin，PCT）和C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）则是目前被认为准确性、敏感性、特异性较高的系统性炎症指标，在感染性疾病的诊断中得到了广泛应用[3-5]。本研究旨在探讨血清PCT、CRP检测在细菌感染性疾病早期诊断中的价值，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月-2014年8月本院儿科收治的1268例确诊感染性疾病的儿童作为研究对象。年龄32 d~14岁，平均（5.8±1.8）岁，其中男682例，女586例。根据病原学与血清学结果分为两组，细菌感染组675例，其中肺炎342例，重症肺炎85例，化脓性脑膜炎6例，败血症10例，脓毒性休克5例，化脓性扁桃体炎104例，细菌性肠炎95例，尿路感染28例。非细菌感染组593例，其中疱疹性咽峡炎78例，幼儿急疹75例，轮状病毒肠炎98例，病毒性脑炎28例，肺炎支原体感染83例，上呼吸道感染165例，急性喉炎55例，传染性单核细胞增多症11例。……