王惠霞 毛国富 丰奕恒

卫生部2004年发布《抗菌药物临床应用指导原则》，为各级医疗机构合理使用抗菌药物提供了理论依据。而对于医院在外科围术期预防性应用抗菌药物方面存在的许多问题，卫生部于2009年3月发布的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）[1]和2011年4月发布的《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）[2]，反复强调围术期应合理使用抗菌药物。为规范抗菌药物临床合理应用，本院从2013年开始以普外科Ⅰ类切口手术为管理切入点进行整改，严格控制预防性应用抗菌药物的比例和合理性。本文拟选取药师干预前后两组Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物病历，评价其用药合理性，以考查本院临床药师干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取临床药师干预前后两组Ⅰ类切口手术患者出院病历，以2013年1-6月的病历资料为干预前组，2014年1-6月的病历资料设为干预后组。对两组病例进行筛查，入组病例均为Ⅰ类切口手术患者，术前患者体温、血象正常，无其他并发感染。筛查后干预前组取得有效病例1581例；干预后组取得有效病例2508例，然后对各病例中抗菌药物的预防性应用情况进行调查、分析与评价。

1.2 方法 对调查的两组病例分别填写调查表格，资料来源为住院病历和术后随访，统计两组病例手术名称、用药指征、药物选择、给药时机、用法用量、疗程等情况。……