吴新富

江西省上饶市立医院，江西 上饶 334000

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病并心律失常43例临床观察

吴新富

江西省上饶市立医院，江西 上饶 334000

目的：观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病并心律失常的临床疗效。方法：选取冠心病心律失常患者86例作为研究对象，按治疗方法不同分为对照组与实验组各43例。实验组接受美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组仅接受美托洛尔治疗，对比两组患者临床疗效和不良反应情况。结果：实验组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常患者疗效较好，值得临床推广应用。

心律失常；美托洛尔；稳心颗粒；冠心病

近年来患冠心病的人群有呈现逐年上升的趋势［1］。临床上心律失常主要表现为胸闷、心悸、失眠气促等，如治疗不及时可危及生命引起猝死。笔者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病并心律失常患者43例，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月至2014年3月我院收治的86例心律失常患者作为研究对象，其中男44例，女42例。所有患者都经过动态心电图检查，符合冠心病的诊断标准［2］，排除自身免疫性疾病恶性肿瘤、继发性高血压、钙离子拮抗剂过敏、妊娠期、哺乳期女性等患者。按治疗方法不同分为实验组和对照组各43例。对照组中男性23例，女性20例；年龄40～76岁，平均年龄（55.54± 6.42）岁；体重52～77kg，平均体重（60.85±5.45）kg；病程1～15年，平均病程（5.45±1.74）年。实验组中男性25例，女性18例；年龄42～80岁，平均年龄（56.54± 7.32）岁；体重53～79kg，平均体重（62.55±5.25）kg；病程1～12年，平均病程（5.87±2.76）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391，50mg／片）治疗，每次1片，视患者病况酌情给药，每日1～3次。实验组在对照组基础上口服稳心颗粒 （山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026，5g／袋）治疗，每次1袋，每日3次。两组患者持续服药8周。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定 参照有关文献［3］拟定。显效：治疗后患者曾出现过的心悸、胸闷、失眠气短等临床症状有明显改善，动态心电图期前收缩比给药前减少90%以上；有效：给药前表现的胸闷、心悸、失眠气短等临床症状偶有发生甚至消失，动态心电图期前收缩减少处于50%～90%；无效：与治疗前相对比，心悸、胸闷、失眠气短等症状无明显改善且有加重之势。24h动态心电图显示期前收缩减少50%以下。总有效率＝显效率＋有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0数据软件进行分析，计量资料用均数±标准差±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 实验组治疗总有效率100.00%，明显优于对照组的83.72%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表 （例）

2.2 两组不良反应发生比较 治疗期间对照组出现不良反应4例，为恶心呕吐2例，头晕头痛1例，心动过缓1例，不良反应发生率为9.30%；实验组发生不良反应2例，为低血压1例，头晕头痛1例，不良反应发生率为4.65%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学有意义 （P＞0.05）。

3 讨论

冠心病多是由动脉粥样硬化引起，患者常并发心律失常等并发症，出现气促、胸闷、失眠、心悸等临床症状，血流动力学出现改变，严重时可出现猝死现象，严重威胁患者生命安全。近年来冠心病患者明显增加，严重威胁人类健康［4］，心律失常则是冠心病的表现方式。心律失常是心血管病中具有致命性的重要疾病之一，是由于心脏活动或传递产生障碍从而致使心脏跳动频率发生异常现象。其突发性和致命性有时可致心脏衰竭甚至是猝死，时刻危及人们的生命健康。

美托洛尔能有效降低交感神经产生的兴奋，减慢心率，降低心脏的自律性、抑制心脏收缩力，有效治疗心绞痛、心律失常、心肌梗及高血压等心脏类疾病。稳心颗粒是一种纯中药制剂，其成分主要为党参、黄精、三七、甘松、琥珀等中草药材。黄精能够降压降脂、滋阴益气；三七性温，适宜理气化瘀；甘松能够有效缓解腹胀，激发食欲，促进消化；琥珀能够镇静安神，活血散瘀以及利尿通淋。稳心颗粒能够有效改善心肌代谢、起到定悸复脉的作用，还具有补气养血等功效，而对于心律失常引起的头晕、心悸、心神不宁、胸闷、失眠等症状有较好的疗效。

综上，美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常患者疗效较好，值得临床推广应用。

［1］黄燕，李果烈.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：609.

［2］全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病的诊断标准参考［R］.1997.12：34.

［3］陈鹏.冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床观察［J］.医学理论与实践，2014，27（12）：1582－1583.

［4］桑志武.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效［J］.吉林医学，2013，34（4）：670－671.

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1007－8517（2015）17－0068－01

2015.05.27）