占宏静 邝 山 陈秋霞 梁博闻 曾志宏 黄伟平

广东省东莞市东城医院药剂科，广东东莞 523007

慢性心力衰竭（CHF）是常见的心血管疾病，常伴有心血管系统血流动力学障碍及神经内分泌代谢功能紊乱。近年来随着对心力衰竭的发生、发展机制的研究不断深入，CHF的治疗概念已有本质的转变，已从改善血流动力学观点进展到生物学调整。心力衰竭时由于本身病变或其他原因引起的心脏前后负荷加重，诱导血清甲状腺素的异常和肿瘤坏死因子α（TNF-α）及血清白介素 6（IL-6）等炎症细胞因子的表达，从而进一步引起患者心肌损伤、心功能下降，最终导致心功能失代偿[1-3]。外源性补充甲状腺素能有效地阻断这种恶性循环，可明显改善患者心功能，是目前治疗CHF研究的热点。本研究通过口服小剂量左甲状腺素钠对CHF患者血清细胞因子的影响进行研究分析，取得满意的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年11月于广东省东莞市东城医院（以下简称“我院”）心内科住院治疗的CHF患者40例，其中男23例，女17例，年龄35～68岁，平均（52.4±10.2）岁；冠心病 15例，高血压病 11例，扩张型心肌病8例，瓣膜心脏病6例；病程3个月～6年，平均（2.62±0.53）年。入选病例均符合美国心脏学会与美国心脏病协会制订的《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》中的诊断标准[4]，其中Ⅰ级12例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例，并排除以下病例：近期（＜3个月）有心肌梗死、严重不稳定型心绞痛、严重肝功能不全及感染性疾病者。所有病例均经过病史询问、体格检查、心脏B超检查等，存在心脏扩大、左心射血分数（LVEF）≤30%，且患者近期内未服用过可能干扰体内甲状腺素代谢的药物。……