米氮平治疗强迫症26例临床观察

2015-06-06杨盆英

中国民族民间医药·下半月 2015年5期

杨盆英

【摘要】目的：观察米氮平治疗强迫症的临床疗效。方法：选取52例强迫症患者作为研究，随机分为观察组和对照组，每组26例，观察组使用米氮平治疗，对照组使用氯丙咪嗪治疗。用强迫症量表（Y-BOCS）、抑郁量表（HAMD）及副反应量表来评定疗效与不良反应。结果：观察组治疗总有效率为76.92%，对照组为73.08%，差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的Y-BOCS、HAMD评分优于对照组；观察组起效时间更快，且不良反应较少。结论：米氯平治疗强迫症的疗效较好。

【关鍵词】强迫症；米氮平；氯丙咪嗪

【中图分类号】R749.7+3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0105-01

强迫症是一种焦虑障碍的精神疾病，临床表现主要是患者有意识的强迫与反强迫并存的思维、行为，一些无意义的、违背患者意愿的冲动和想法反复出现并困扰着患者的生活。米氮平是一种抗抑郁剂，有去甲肾上腺素能以及特异5-羟色胺能的疗效[1]。笔者给予强迫症患者服用米氮平，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年8月至2014年8月我院收治的52例强迫症患者，随机分为观察组和对照组，每组26例。观察组中男性患者11例，女性患者15例，平均年龄（36.7±11.8）岁，平均病程（3.5±6.4）年；对照组中男性患者12例，女性患者14例，平均年龄（37.5±12.6）岁，平均病程（3.8±7.2）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组患者给予米氮平（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20080101）治疗。起始剂量、治疗剂量分别为30mg/d，30～70mg/d；对照组给予氯丙咪嗪治疗，起始剂量、治疗剂量分别为80mg/d，120～250mg/d。两组均连续给予8周治疗。患者在进行治疗期间，切勿给予其他抗精神药物的治疗。测试工具为Y-BOCS（强迫症量表）、HAMD以及不良反应量表[2]，分别于治疗前和后的第2、4、6、8周各评定一次，治疗前后分别检查肝、肾功能、心电图和血、尿常规等。

1.3观察指标观察比较两组患者治疗前后的强迫症量表（Y-BOCS）、抑郁量表（HAMD）评分以及治疗后副反应量表的评分[2]。P评分越低代表患者各项症状改善情况越好，反之越高则越严重。

1.4疗效判定[3]痊愈：患者的强迫症症状消失，强迫症量表减分率超过75%；显效：患者症状基本消失，强迫症量表的减分率在50～75%；有效：患者症状有所改善，强迫症量表的减分率在25～50%；无效：患者症状没有改善，或者加重，强迫症量表的减分率低于25%。

1.5统计学分析采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组痊愈5例，显效9例，有效6例，无效6例，总有效率为76.92%；对照组痊愈4例，显效7例，有效8例，无效7例，总有效率为73.08%，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2两组治疗前后各项评分比较观察组于治疗后的第2周开始， Y-BOCS和HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组第4周的评分与治疗前比较差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。起效时间观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组治疗前后Y-BOCS和HAMD的评分比较（x±s，分）

时间

Y-BOCSHAMD

观察组（n=26）对照组（n=26）观察组（n=26）对照组（n=26）

治疗前23.49±5.2523.12±4.2316.43±3.4516.56±4.28

治疗后2周17.53±3.25*21.87±3.5513.18±4.51*16.14±4.25