张继晨， 孟瑞霞， 杜增利

右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响

张继晨1， 孟瑞霞1， 杜增利2

1河南省新乡市中心医院麻醉科，新乡 453000
2河南省焦作市焦煤中央医院麻醉科，焦作 454150

目的 探讨右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响。方法 将168例行下肢手术平均年龄（67.6±6.4）岁（60～84岁）的老年患者，分为右美托咪定组（n＝62）、丙泊酚组（n＝52）和对照组（n＝54），均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。完成穿刺后，右美托咪定组患者10min内给予负荷量1μg／kg右美托咪定静脉输注，后采用0.5μg／（kg·h）维持至术毕；丙泊酚组患者给予丙泊酚靶控静脉输注，起始靶浓度1.0μg／mL，与效应室浓度平衡3min后，以0.2μg／mL递增；对照组患者给予与右美托咪定组同剂量、同速率生理盐水输注。分别于使用止血带前（T0），松开止血带后10min（T1），30min（T2）和60min（T3）时，采用ELISA法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）和人肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果 T1～T3时点，右美托咪定组和丙泊酚组患者血清SOD含量均高于对照组，MDA和CRP含量均低于对照组（均P＜0.05）；T2、T3时点，右美托咪定组患者SOD含量高于丙泊酚组，MDA和CRP含量低于丙泊酚组（均P＜0.05）；T1～T3时点，右美托咪定组和丙泊酚组患者血清IL-8和TNF-α含量均低于对照组（均P＜0.05），右美托咪定组患者血清IL-8和TNF-α含量均低于丙泊酚组（均P＜0.05）。结论 右美托咪定应用于下肢手术老年患者，可有效减少由于使用止血带所导致的氧化应激及炎症反应。

右美托咪定； 氧化应激； 炎症反应； 老年； 止血带

老年人群由于机体功能下降，易发生下肢骨及关节类疾病，加之近年来老年人群交通事故高发，使得骨科开展的老年下肢相关手术越来越多［1］。……