刁伟光，闫 岩

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 麻醉科，黑龙江齐齐哈尔161000）

丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果

刁伟光，闫 岩

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 麻醉科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的：分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果。方法：本次研究选取某院2014年3月～2015年3月收治的104例行全身麻醉术老年患者作为研究对象，为观察组和对照组，对照组采用丙泊酚进行诱导麻醉；观察组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导麻醉。结果：两组患者组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者组间比较麻醉前和术后2h血压和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者组间比较手术中血压和心率比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：采用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉中效果显著，具有临床应用价值。

丙泊酚；依托咪酯；老年人麻醉

由于老年人身体器官衰竭，各种神经感官和肌肉调节均处于失衡状态［1］。因此在对老年人进行全身麻醉的过程中需要对用药的种类和剂量进行控制，严格监测患者的血压、心率等指标，以确定诱导麻醉的效果［2］。丙泊酚和依托咪酯均是临床上用来进行诱导麻醉的药物，但并未对两种药物联合使用效果进行研究，本次研究主要分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取某院2014年3月～2015年3月收治的104例行全身麻醉术老年患者作为研究对象，经院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组52例，男22例，女30例，年龄60～72岁，平均年龄（65.25±3.12）岁。对照组23例，男29例，女31例，年龄61～75岁，平均年龄（66.51±2.01）岁。两组患者性别、年龄、麻醉类型，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用丙泊酚进行诱导麻醉；观察组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导麻醉。麻醉方法：麻醉前进行0.1mg的鲁米那，麻醉时给予注射9mL／kg的乳酸林格液，对患者各项生命指标进行检测，继续给予患者芬太尼，3min后对照组给予丙泊酚进行诱导，观察组给予依托咪酯进行诱导，5min后进行麻醉维持。

1.3 观察指标：观察两组患者麻醉前、手术中和术后2h收缩压、舒张压和心率指标。

1.4 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS16.11统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组临床麻醉前后各项指标比较：两组患者组内比较麻醉前和手术中收缩压、舒张压和心率差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者组内比较手术中和术后2h收缩压、舒张压和心率差异具有统计学意义 （P＜0.05）；两组患者组间比较麻醉前收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者组间比较手术中收缩压、舒张压和心率差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者组间比较术后2h后收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表1。

表1 对照组和观察组临床麻醉前后各项指标比较 （±s）

表1 对照组和观察组临床麻醉前后各项指标比较 （±s）

组别 n 收缩压（mmHg ） 舒张压（mmHg ） 心率 （次／分）2h观察组52 184.12±11.25 125.12±9.25 159.25±12.57 98.24±10.12 70.56±9.85 89.56±7.56 79.12±2.56麻醉前 手术中 术后2h 麻醉前 手术中 术后2h 麻醉前 手术中 术后70.25±3.15 80.56±3.25对照组52 185.12±10.02 96.58±2.12 158.98±11.05 98.36±10.02 60.12±1.05 90.01±6.98 79.26±2.12 60.54±3.54 81.56±10.23 t 1.001 1.021 1.054 8.598 9.568 8.789 1.545 1.265 1.321 P 0.412 0.402 0.396 0.012 0.009 0.010 0.201 0.376 0.214

3 讨论

本次研究中通过对比分析的方式研究丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果，研究结果显示两组患者在麻醉前的各项指标均正常，无统计学意义 （P＞0.05），但是麻醉后在手术过程中对两组患者的各项指标进行检测发现观察组收缩压为（125.12±9.25）mmHg、舒张压为（70.56±9.85）mmHg、心率为（70.25±3.15）次／分；对照组手术时收缩压为（96.58±2.12）mmHg、舒张压为（60.12±1.05）mmHg、心率为（60.54±3.54）次／分。由此不难看出，采用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果更好。根据两组患者术后2h收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此，采用丙泊酚联合依托咪酯和单独使用一种麻醉药在术后患者体征恢复上无明显差异。丙泊酚能具有见效快，恢复快的特点，对于患者的神经刺激较小，容易恢复［3］。

综上所述，采用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉中效果显著，具有临床应用价值。

［1］张擎，李翔，陈惠裕，等.利多卡因联合依托咪酯在老年人无痛肠镜中的应用［J］.实用药物与临床，2015，5（1）：548－551.

［2］曾兰仙.老年人麻醉中丙泊酚与依托咪酯联合诱导作用探析［J］.大家健康（学术版），2014，6（4）：145－146.

［3］郑英鹤，林敏.依托咪脂联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的临床效果探讨 ［J］.中国计划生育和妇产科，2015，7（1）：53－55.

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