孙庆玲

山东省平邑县精神病医院妇产科，山东临沂 273300

2012年，平邑县被列入山东省农村妇女免费“两癌检查”项目实施县，实施期（2012—2015年）内免费为农村35～64岁已婚适龄妇女开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作。制定了《平邑县农村妇女“两癌”检查项目质控方案和评估标准》和《平邑县农村适龄妇女“两癌”检查项目督导评估方案》，不断到乡镇村庄开展质控、督导和培训，形成了一套适合平邑县农村妇女“两癌”检查的服务模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

户籍在平邑县、年龄在35～64岁且自愿参加“两癌”检查的农村妇女。

1.2 研究方法

按照山东省“两癌”筛查项目技术方案制定流程。宫颈癌筛查内容包括妇科检查、阴道分泌物检查和宫颈脱落细胞学，宫颈细胞学TBS分类ASC-US及以上分级者到该院行阴道镜检查和宫颈病理活检。乳腺癌检查内容包括乳腺视诊、触诊，彩超检查，BI-RADS分级0级、Ⅲ级及以上者转诊至该院复检，并进行乳腺钼靶检查；钼靶检查异常者进行活检确诊。宫颈脱落细胞学和组织病理检查标本均在济南金诺力医学检验中心完成检查。

表1 平邑县35～64岁农村妇女宫颈癌检查结果

表2 平邑县35～64岁农村妇女乳腺疾病筛查结果

表3 平邑县35～64岁农村妇女“两癌筛查”转诊情况

2 结果与分析

2.1 宫颈检查结果

宫颈检查总计93015例，检查结果见表1所示。宫颈TCT细胞学异常检出率为2.43%，所有异常者经阴道镜下活检，其中宫颈CINⅠ43例、CINⅡ28例、CINⅢ20例；宫颈癌前病变检出率为0.98‰，确诊宫颈癌29例；宫颈癌检出率31.18/10万。

2.2 乳腺检查结果

乳腺检查总计97542例，检查结果见表2所示。……