王锦兰 刘青鹏

江西省于都县人民医院药剂科，江西 于都 342300

阿法骨化醇软胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎34例临床观察

王锦兰 刘青鹏

江西省于都县人民医院药剂科，江西 于都 342300

目的：观察阿法骨化醇软胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎临床疗效。方法：将65例患者分为治疗组34例，口服阿法骨化醇软胶囊和盐酸氨基葡萄糖片；对照组31例，口服盐酸氨基葡萄糖片。结果：治疗组关节功能恢复优良率、20m步行痛、疼痛、僵硬、功能障碍改善明显，与对照组相比差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：阿法骨化醇软胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎效果确切，值得临床推广。

阿法骨化醇软胶囊；盐酸氨基葡萄糖片；骨性关节炎

非甾体抗炎药是治疗骨性关节炎常用药物，但效果多不满意，因此需选择更为准确有效的治疗药物。笔者采用阿法骨化醇软胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗，骨性关节炎患者取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2013年1月至12月就诊的65例膝关节骨性关节炎患者，按治疗方法不同分为治疗组34例和对照组31例。治疗组男16例，女18例；年龄40～72岁，平均（65.7±3.4）岁。对照组男16例，女18例；年龄42～75岁，平均（66.5±3.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者以氨基葡萄糖片 （四川新斯顿制药有限责任公司，国药准字H20051301）治疗，480mg／次，tid；治疗组患者在对照组基础上，联合口服阿法骨化醇软胶囊（大连天宇奥森制药有限公司，国药准字H20067903）0.5g／次，bid，控制血钙水平在正常范围；8周为1个疗程，1个疗程后观察效果。

1.3 疗效判定 根据Bristol膝关节评分系统［1］，共计50分。优：疼痛评估0级，膝关节疼痛、肿胀消失，膝关节活动恢复正常，Bristol＞40分，可正常自主生活；良：疼痛评估1～3级，关节肿胀消失，关节功能基本后恢复，Bristol评分36～40分，生活基本恢复正常；可：疼痛3级，膝关节肿胀、疼痛减轻，关节功能部分受限，生活基本自理，Bristol评分30～35分；差：关节疼痛、肿胀轻微改善或无变化，关节功能受限，生活无法自理，Bristol评分≤30分。

以视觉模拟评分法 （VAS）［2］评价患者20m步行痛，共计10分，在纸上面划一条10cm横线，横线一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛程度。以WOMAC骨关节炎指数评价患者疼痛、僵硬和功能，每项10分，共计30分［3］。

1.4 统计学处理 运用SPSS18.0统计软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组疗效优于对照组。两组总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表

2.2 两组患者临床观察指标比较 治疗组20m步行痛、疼痛、僵硬、功能障碍改善明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者床观察指标比较表 （分，±s）

表2 两组患者床观察指标比较表 （分，±s）

步痛 疼痛 僵硬 功能障碍治疗组 34 2.1±0.3*2.4±0.5*2.2±0.5*2.3±0.2组别 例数 20m *对照组31 4.8±0.8 4.5±2.2 4.2±2.1 5.1±2.0

注：与对照组相比*P＜0.05

3 讨论

阿法骨化醇软胶囊是临床治疗骨质疏松常用药物，在肝脏和肾脏羟化酶作用下转为二羟维生素D3，结合受体－维生素D受体，形成激素－受体复合物，或结合细胞核VitD反应元件，激活或抑制VitD反应元件基因，效果显著。同时可以促进钙质吸收，改善骨结构，提高患者肌力，促进软骨修复，减轻疾病疼痛。盐酸氨基葡萄糖片属于天然氨基单糖，为蛋白多糖合成的前体物质，对软骨细胞产生刺激作用而形成蛋白多糖，且具有正常的具体结构，使软骨细胞修复能力得以大幅度提高，对某些酶也起到抑制作用，如胶原酶、磷脂酶A2等，以此减轻对软骨造成的损伤。同时盐酸氨基葡萄糖片还可避免损伤细胞产生超氧化自由基，促进软骨基质修复和重建，改善关节活动功能，减轻患者疾病痛苦。综上，阿法骨化醇软胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎效果显著，可充分发挥药物作用，在改善患者骨质疏松的同时，提高软骨细胞修复能力，抑制危害因子的释放，减轻患者疾病痛苦，改善患者关节活动功能。

［1］韩国栋，蒋再轶，谭洁，等.仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（17）：263－265.

［2］游旭旺，周旭光.阿法骨化醇软胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察［J］.海峡医学，2012，24（6）：99－100.

［3］王银河，翁文杰，朱丽华，等.阿法骨化醇软胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察［J］.中国骨质疏松杂志，2011，17（2）：142－144，157.

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1007－8517（2015）13－0074－01

2015.03.25）