伍慕华

广东省江门市江海区人民医院，广东 江门 529000

延伸护理服务在产科60例中的应用

伍慕华

广东省江门市江海区人民医院，广东 江门 529000

目的：观察在产科应用延伸护理服务的临床价值。方法：选取收治的120例产妇作为临床研究对象，按照护理方法的不同分为研究组和对照组，每组各60例。对照组产妇采用常规护理服务；研究组产妇在常规护理基础上加用延伸护理服务进行干预。观察和比较两组产妇的护理效果。结果：研究组产妇对自我护理知识、婴儿护理知识及用药知识等的掌握情况明显优于对照组 （P＜0.05）。研究组产妇的产褥期感染及新生儿不良反应的发生率均明显低于对照组 （P＜0.05）。结论：延伸护理服务在产科中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。

产科；延伸护理服务；应用

随着我国人们物质文化生活水平的不断提高，人们的健康意识有了很大的提高，产妇及家属对于产科护理服务质量的要求也越来越高，这就对产科病房的护理服务提出了更高的要求［1］。延伸护理服务是通过结合预防、康复、保健及专科护理等各方面护理服务，使患者在出院后也能得到有效的帮助和护理服务。而在产科中应用延伸护理服务有效地解决了产妇出院后缺乏护理支持的问题，防止了护理脱节情况的发生，确保了产妇及新生儿的身心健康［2］。本次研究笔者选取2013年10月至2014年10月间我院收治的120例产妇作为临床研究对象，采用延伸护理服务进行干预，取得了良好的效果，现总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2013年10月至2014年10月收治的120例产妇作为临床研究对象。纳入标准：①单胎、初产妇；②学历为高中及以上；③所有产妇及家属均知情同意，且签署 《知情同意书》。按照护理方法的不同分为研究组和对照组，每组各60例。对照组产妇年龄23～36岁，平均年龄（29.5±6.5）岁；孕龄39～42周，平均孕龄（40.5±1.5）周。研究组产妇年龄23～32岁，平均年龄（27.5±4.5）岁；孕龄37～44周，平均孕龄（38.5±1.5）周。两组产妇在年龄、孕龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇施行常规产科护理服务，根据分组责任制的方式安排每位护士分管15～20位患者，护理内容主要包括：护理措施的落实、指导母乳喂养、健康教育、新生儿护理及产后康复指导等。

研究组产妇在基础护理上加用延伸护理服务进行干预，主要包括以下几点：①母亲课堂：在产妇孕龄为12～37周时，由其家属陪同到母亲课堂接受教育，2次／周。由产科经验丰富的护理人员进行授课，讲解关于孕期营养、保健，分娩的生理变化及准备，产后营养、保健及新生儿护理等相关知识［3］，使产妇及家属提高对孕产期的认识，缓解产妇的不良情绪，增加分娩和育儿的信息。②婴儿智护训练：产妇分娩成功后，护理人员应根据新生儿的具体情况通过智护训练的方式激发婴儿的潜能［4］。护理人员应先向产妇及家属讲解智护训练的相关知识及重要性，使他们共同参与到智护训练中。分娩成功1d后，安排智护训练师每天对婴儿进行一次智护训练。③床边护理：产妇及新生儿在住院期间的所有护理服务均由责任护士在产妇床边进行。责任护士在进行护理时，应向产妇及家属进行相应的示范和讲解，使其参与到护理中来。新生儿护理主要包括婴儿更换尿布、皮肤护理、听力筛查、疾病筛查、预防接种、喂养及基础护理指导和安全意识指导等内容［5］。产妇护理包括乳房护理、子宫复旧护理、会阴部护理、指导母乳喂养、健康指导等内容。④家庭访视：产妇出院1周后，安排专门的护理人员对产妇进行家庭访视。在进行访视时，不仅需要给产妇提供相应的康复帮助，而且还应该帮助产妇解决存在的问题，加强护患之间的交流，从而有效提高产妇的护理满意度［6］。

1.3 评价标准 产妇出院后，进行为期1个月的随访。通过自制问卷调查表的方法对产妇自我护理知识、婴儿护理知识及用药知识等掌握情况进行评价，包括：①是否掌握护理人员讲解的产后自我护理知识；②是否掌握护理人员讲解的婴儿护理知识；③是否掌握产后用药知识。

1.4 观察指标 观察产妇产褥期感染、不良反应情况及新生儿的不良反应情况。

1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行统计和分析，计数资料采用百分比 （%）表示，组间采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差 （±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇母婴知识掌握情况对比 从表1可以看出，研究组产妇对自我护理知识、婴儿护理知识及用药知识的掌握情况明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表1 两组产妇掌握母婴知识情况对比［例 （%）］

2.2 两组产妇产褥期感染及新生儿不良反应情况对比 从表2可以看出，研究组产妇的产褥期感染及新生儿不良反应的发生率均明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表2 两组产妇及新生儿不良反应情况对比 ［例 （%）］

3 讨论

在产科病房中，应用延伸护理服务更有助于提高产妇及家属对母婴护理相关知识的掌握程度。以往产科临床采用的常规护理只是单纯采用口头宣教的方法，只是提高了产妇的理性知识，却没有相应的实践操作，导致健康教育的效果始终不够理想。而采用延伸护理服务则可以全面的向产妇及家属讲解、示范，指导不同阶段的操作和知识，从而使产妇及家属在轻松的环境下，熟练掌握护理人员的教育内容，提高他们对母婴护理知识的掌握程度［7］，同时，采用延伸护理服务使产妇丈夫也掌握了相应的育儿知识，在参与的过程中，有利于增进夫妻之间的感情，有助于维持良好的家庭关系。

延伸护理服务充分体现了以家庭为中心的护理服务理念，不仅有助于产妇及家属掌握相关的母婴护理知识，而且，还可以提高护理满意度，促进家庭的和谐［8］。延伸护理服务可以最大化的满足家庭、产妇及新生儿的需求，加强产后母婴和父子之间的亲情交流，使母亲尽快适应初为人母的角色转变，充分体现产科护理服务的人文关怀思想。同时，延伸护理服务也对护理人员的护理工作提出了更高的要求，所以医院应加强护理人员知识和技能的培训工作，提高护理人员的综合素质。本次研究结果显示，经采取延伸护理干预后，研究组产妇对自我护理知识、婴儿护理知识及用药知识的掌握情况明显优于对照组，产妇的产褥期感染及新生儿不良反应的发生率均明显低于对照组。由此可见，延伸护理服务应用于产科具有良好的临床价值，值得在临床上进一步推广。

［1］张世丽，魏桦，郭峥，等.产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策［J］.中国实用护理杂志，2011，27（24）：62－64.

［2］王玲，姜晓苓.品管圈活动对降低新生儿在综合医院产科病房中风险的价值探讨［J］.中国医药导报，2014，11（5）：126－128，132.

［3］王丽.产科病房护理中的风险分析及护理对策 ［J］.中国实用护理杂志，2010，26（27）：77－78.

［4］程艾敏.优质护理示范工程在产科病房的实施效果与分析 ［J］.中国医药导报，2011，8（19）：131－132.

［5］黄小红，兰秀秀，李巧平，等.床旁操作演示法在产科病房一体化护理中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（22）：47－49.

［6］门俊玲.产科病房护理中的风险分析及临床护理对策 ［J］.婚育与健康·实用诊疗，2014，26（1）：56－56，57.

［7］张行燕.优质护理服务在产科病房中的应用 ［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（16）：139－140.

［8］黎筱慧.人性化护理对产科病房护理质量的影响 ［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（14）：17－19.

R473.71

A

1007－8517（2015）13－0056－02

2015.03.26）