孟双全

内蒙古自治区兴安盟科右前旗人民医院，内蒙古 兴安盟 137400

蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎30例临床观察

孟双全

内蒙古自治区兴安盟科右前旗人民医院，内蒙古 兴安盟 137400

目的：观察临床应用蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将60例确诊溃疡性结肠炎患者，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予单纯西药治疗，观察组在对照组基础上进行蒙医辨证治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗后对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率为93.3%，观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：运用蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著，无明显毒副作用，能够明显提高疗效，临床治疗上值得推广应用。

蒙西医结合；溃疡性结肠炎；大肠包如

随着人们生活节奏的日趋加快，精神压力日趋加重，加之生活方式及饮食结构的改变，溃疡性结肠炎的发病率日趋上升。溃疡性结肠炎有一定的癌变概率，为结肠癌前期病变之一，多见于20～40岁人群，男女发病率无明显差别。在临床上单独的运用西医治疗，副作用明显，难以控制疾病的反复发作。笔者采用蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年12月至2014年12月在我院治疗的慢性溃疡性结肠炎患者60例，均符合 《内科学》［1］中溃疡性结肠炎的诊断标准。排除急性自限性结肠炎、血吸虫病、阿米巴病肠炎、肠结核等感染型结肠的患者，合并严重心、脑、肺、肝、肾等器官疾病的患者。将所有患者随机分为观察组 （蒙西医结合治疗）和对照组 （单纯西药治疗），每组各30例。治疗组男性18例，女12例，年龄20～60岁，病程5个月至10年。对照组男性17例，女性13例，年龄22～58岁，病程6个月至9年。两组患者均有不同程度的反复腹泻伴有不同程度的腹痛、消瘦及全身症状。两组患者年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：单纯西药口服治疗，柳氮磺胺吡啶片 （生产厂家：上海三维制药有限公司，国药准字：H31020450），每日3～4g，分次口服。观察组在对照组的基础上按蒙医辨证分型治疗，根据临床表现分为2个证型。大肠热盛型：证见腹痛，脓血便，里急后重或发热，舌苔黄腻，脉细数。治以清热止泻益肠。早：口服二十一味寒水石丸15粒；午：口服十三味岩鹏丸15粒；晚：口服十五味止泻子散4g。大肠寒盛型：证见腹胀满，腹泻时无痛感，久病不愈，里急后重，舌苔薄白，脉象缓弱。治以祛寒止泻益肠。早：口服四味光明盐汤散4g；晚：口服四味石榴散4g。14天为1疗程，两组均治疗两个疗程。

1.3 疗效评定标准［2］治愈：临床症状完全消失，大便常规正常，结肠镜检查示肠粘膜恢复正常。有效：临床症状基本消失，结肠镜复查示肠粘膜病变较明显改善，大便常规检查有少量红、白细胞。无效：经两个疗程治疗后，临床症状和相关检查无改善或无明显改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为93.3%，明显优于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表 ［例 （%）］

3 讨论

溃疡性结肠炎的主要病变限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫分布。病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠。其发病可能与环境、遗传、免疫、感染，精神因素等有关。临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情呈慢性经过，发作与缓解交替，少数症状持续并逐渐加重［1］。本病属蒙医的 “大肠包如”范畴，主要由于肝脏未运化之精华所产生的恶血，滞留于大肠，与赫依相混，进而由赫依、血之热致使大肠受损所致［3］。蒙医治疗此病时，首先调理三根，清除包如病赫依、血积久热邪，并针对患者病情及临床表现进行治疗，达到修复溃疡，恢复结肠功能的目的。根据上述原理，大肠热盛型治疗以清热止泻益肠为原则。应用二十一味寒水石丸止吐、治包如病；十三味岩鹏散杀粘、清腑血热、止痛；十五味止泻子丸杀粘、清腑热、止泻。大肠寒盛型治疗以祛寒止泻，益肠为原则。应用光明盐五味汤除巴达干、消食；四味石榴散助消化、除巴达干赫依，揭除隐热之掩蔽，同时结合西医口服柳氮磺胺吡啶治疗后疗效显著，无明显毒副作用，能够明显提高疗效，提高患者的生存质量，临床治疗上值得推广应用。

［1］葛均波，徐永健.内科学［M］.8版，北京：人民卫生出版社，2013，3：385－388.

［2］乌兰.蒙医病症诊断疗效标准［S］.北京：民族出版社，2007，7：60－61.

［3］白清云.中国医学百科全书蒙医学 ［M］.上海：上海科技技术出版社，1992，12：59.

R29

A

1007－8517（2015）13－0003－01

2015.04.16）

药物研究

新疆医科大学科研创新基金（XJC201352）；乌鲁木齐市水磨沟区科学技术计划项目资助。

雷林洁 （1986－），男，药师，从事中药民族药新剂型与新技术研究。

马亮英，副主任药师，硕士，主要从事医院药学研究工作。