于荷

高血压头痛或是一种“保护性”信号

本刊记者：一位医生朋友的同事前几天不幸脑出血离世了。朋友表示，这个同事有高血压，经常头痛，但因手术起来也顾不上疼了，有时头疼时甚至让他帮着拽拽头发了事。直到这次，在头痛中倒地不起……他们现在回想起来都觉得万分惋惜。

孙宏涛：脑出血的原因是高血压，而高血压几乎是外科医生的职业通病。高血压病人通常都有不同程度的头痛，有一些人还把是否有头痛来判断自己血压是否升高，进而决定是否服用降压药。当然这种判断方法有可能延误病情，是欠科学的，不过头痛确实是高血压病最常见的症状，有时甚至是唯一的症状。从某种意义上讲，头痛可能是在提醒主人：血压太高了，需要降降压了。因此出现高血压头痛，大家一定要重视，一定要积极治疗和干预。

清晨时最剧烈，起床后活动后减轻

本刊记者：为什么血压高可能引起头疼呢？

孙宏涛：高血压患者出现头疼的诱发原因多种多样：有时是高血压本身引起的；有时是精神过度紧张引起的。高血压本身引起的头疼多为非偏头痛型血管性头痛，这种头痛，与血压上升有密切关系。由于急剧的血压上升引起颅内动脉扩张，动脉壁的痛觉感受器受到刺激，故多表现为搏动性头痛；降低血压后，头痛一般会减轻或消失。

本刊记者：高血压头痛与普通头痛相比有什么特点吗？

孙宏涛：临床上青壮年高血压头痛以偏侧头痛居多，而老年性高血压所致头痛多为全头痛为主。头痛的性质大多为沉重性、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛，少数为持续性，但剧烈头痛少见。高血压头痛还有一个特点是从半夜到凌晨逐渐加重，早晨时较剧烈，往往无法再入睡，起床活动后可减轻。

平时多注意，控制好血压

本刊记者：高血压引起的头痛该如何处理？

孙宏涛：高血压引起的头痛，其实最主要的治疗还是要积极治疗高血压，可适当增加降压药的计量，但也不宜使用降压太快的药物。同时要注意休息，保证睡眠质量，避免精神刺激。如血压平稳后仍有头痛，则应进一步检查头痛原因，并针对病因进行治疗。

在这里还要说一下，高血压患者生活中除了药物治疗外，平时要多吃蔬菜水果，戒烟戒酒，适当运动，避免情绪波动和过度紧张，保持乐观开朗、心胸开阔，凡事想得开，放得下的心境。保证充足的睡眠和休息，适当参加体育锻炼，如晨起公园做操、散步、慢跑。都有助于控制高血压。

本刊记者：谢谢孙博士的讲解，下期见！