朱登峰 姜波健 费哲为 朱松明 陈峰



·论 著·(临床研究)

Twist介导的上皮间质转化相关因子在胃癌组织中的表达

朱登峰 姜波健 费哲为 朱松明 陈峰

目的 检测Twist、E-cadherin及N-cadherin在胃癌中的表达和临床意义，探讨Twist介导的上皮间质转化(EMT)在胃癌发生、发展及转移中的作用。方法 采用免疫组织化学技术分别检测Twist、E-cadherin及N-cadherin在108例胃癌原发灶及相应的癌旁组织中的表达，统计分析Twist、E-cadherin及N-cadherin在胃癌原发灶表达强度的相关性及与胃癌病人临床病理特征之间的关系。结果 ①Twist和N-cadherin在胃癌中的表达率分别显著高于相应癌旁组织(53.7%比38.0%，P=0.020；55.6%比33.3%，P=0.001)；E-cadherin在胃癌中的表达率显著低于相应的癌旁组织(41.7%比71.3%，P<0.001)。② 胃癌原发灶中Twist、E-cadherin及N-cadherin的表达高低分别与T分期(P<0.001；P=0.005；P<0.001)、TNM分期(P=0.005;P=0.029;P=0.016)及淋巴结转移(P=0.005;P=0.001；P=0.002)有关。③在胃癌原发灶中，Twist的表达与N-cadherin的表达呈正相关(r=0.365，P<0.001)；Twist的表达与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.232,P=0.016)。④ Logistic回归分析提示Twist(P<0.001)和N-cadherin(P<0.001)阳性表达分别是T分期的独立危险因素；E-cadherin阴性表达是淋巴结转移的独立危险因素(P=0.001)。Cox风险回归多因素生存分析显示，淋巴结转移(P=0.029)及Twist阳性表达(P=0.005)是影响胃腺癌病人术后生存的独立因素。结论 在胃癌组织中，Twist表达和N-cadherin表达上调，E-cadherin表达下调，Twist介导的EMT可能与胃癌的侵袭转移有关。

胃癌；上皮间质转化；Twist；E-cadherin；N-cadherin

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居第5位[1]，死亡率居第3位[2]。在我国，胃癌新发病例约48.57人/10000人/年，死亡约35.60人/10000人/年[3]。肿瘤的复发、侵袭转移是导致胃癌死亡的主要原因，但其发生、发展及浸润转移的分子机制尚不完全清楚。近年来国内外学者研究发现，上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition，EMT)与肿瘤的侵袭转移密切相关。转录因子Twist作为EMT的关键调控因子，在EMT发生过程中扮演重要角色[4]。EMT最重要的变化是上皮细胞形态的改变和极性的丧失，转变为细胞间黏附力低，而迁移能力、侵袭能力及转移能力强的间质细胞的特性，从而成为肿瘤细胞侵袭和转移的基础。本研究应用免疫组织化学染色方法检测人胃癌原发病灶中和癌旁组织中Twist、E-cadherin及N-cadherin的表达，进而探讨Twist介导的EMT与胃癌临床病理特征和预后的关系。

资……

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