高红兰 施耀方 邹建英

722实时动态胰岛素泵在糖尿病合并脑卒中患者中的运用

高红兰 施耀方 邹建英

糖尿病是脑卒中危险因素,能够使脑卒中风险增加2～5倍[1]。美敦力722实时动态胰岛素泵系统由胰岛素泵(CSII)、实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)和CareLink personal分析软件组成,该系统可同时实现血糖实时显示及胰岛素泵调节控糖双重功能。研究表明,实时动态胰岛素泵可有效降低糖尿病患者平均血糖,减少血糖波动及低血糖的发生[2]。本研究将该系统运用于糖尿病合并脑卒中患者,现将治疗效果总结如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料 2013年10月至2014年10月我科收治的58例糖尿病合并脑卒中患者,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准,且符合胰岛素泵治疗适应证,脑卒中均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准,排除因脑卒中引起的一过性的糖耐量异常及应激性高血糖等。其中男28例,女30例,年龄56～78岁,平均(65.2±3.2)岁;糖尿病病程(12.3±4.2)年,脑卒中病程(6.2±2.2)年;合并高血压49例,高血脂22例;其中单侧偏瘫7例,双侧偏瘫2例,肢体瘫者5例;主诉有头晕、头痛症状21例,肢体麻木或乏力感13例;活动完全或部分受限者15例。

1.2 方法

1.2.1 置泵方法:本组患者除常规运用扩血管、抗凝、营养神经及脑细胞药物治疗外,采用美国Minimed公司生产的722实时动态胰岛素泵系统,连续监测治疗5 d。(1)722胰岛素泵置入。将胰岛素药液装入胰岛素泵储药器,进行泵管排气,基础量等参数设置。植入患者皮下,妥善固定。(2) CGMS探头植入。操作步骤:① 提前将探头从冰箱中取出复温20～30 min。……