胡宏影

活动性肺结核的CT表现

胡宏影

目的 分析成人活动性肺结核的CT表现, 以提高对本病的诊断水平。方法 回性分析总结了58例肺结核患者的CT影像表现。结果 在本组58肺结核患者的CT图像上, 小叶中心病变53例,占91.4%；树芽状改变43例, 占75.8%；支气管管壁增厚40例, 占68.9%。结论 分析肺结核活动期的影像学特点, 小叶中心结节是活动性肺结核最常见并且最具代表性的影像征象。

CT；活动性；肺结核；X体层摄影

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。活动性肺结核患者常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状,实验室检查可发现血沉增快, 痰检查结核菌呈阳性。但由于痰菌检查阴性的患者并不能完全除外活动性肺结核的可能,这就需要结合患者的临床表现和影像检查结果来做出诊断,可见影像学检查是诊断活动性肺结核的一种十分重要而又必要的的检查方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2010～2014年间本院门诊行影像学检查为可疑肺结核后经临床追踪证实为活动性肺结核的患者58例, 其中男32例, 女26例, 年龄25～78岁, 平均年龄37岁。其中痰涂片阳性40例, 经支气管镜活检物培养出抗酸杆菌18例。

1.2 方法 采用西门子16层螺旋CT扫描机, 扫面范围从肺底至肺尖, 层厚8 mm, 部分患者行高分标率CT扫描, 层厚1.5 mm, 肺窗：窗宽800 Hu, 窗位-650 Hu, 纵隔窗：窗宽300 Hu,窗位65 Hu。

2 结果

表1 肺结核的影像表现及发生几率 (n, %)

2.1 发病部位 上叶尖、后段：34例, 占58.6%, 下叶背段22例, 占39.9%, 部分患者上叶尖后段及下叶背段同时发病；1例病灶位于右肺中叶, 此类发生于不典型部位特别是同时伴有影像表现不典型的患者与肺内炎症很难区分。……