刘春艳

剖宫产术后阴道分娩的临床结局分析

刘春艳

目的 探讨剖宫产术后安全性, 以期降低再次剖宫产率。方法 收集产科275例剖宫产术后再次妊娠及275例首次妊娠的孕妇的临床资料, 对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)52例与同期初产孕妇阴道分娩(VBNC)52例进行对照分析；再次剖宫产(RCS)孕妇223例与同期首次剖宫产(PCS)孕妇223例进行对照分析。观察其剖宫产结局及并发症情况。结果 剖宫产术后阴道分娩与初产阴道分娩产后出血、产后发热、新生儿窒息及住院时间比较差异均无统计学意义( P＞0.05)；再次剖宫产与首次剖宫产产后出血量、产后发热及住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05), 新生儿窒息比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 剖宫产术后再次妊娠的孕妇在一定条件下可阴道分娩, 应给予试产机会, 瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征。

剖宫产术；阴道分娩；临床结局

据统计, 因剖宫产及麻醉技术不断提高, 剖宫产指征逐步放宽及初产妇对的阴道分娩恐惧等因素使我国剖宫产率逐年升高［1］。2010年WHO公布的一份调查报告显示, 中国在2007～2008年间的剖宫产率高达46.2%, 有些地区甚至超过60%, 为世界上剖宫产率最高的国家之一。剖宫产术后选择何种分娩方式更安全成为产科医生面临的课题。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院产科2012年1月～2013年12月收治的275例剖宫产术后再次妊娠孕妇及275例首次妊娠的孕妇的临床资料, 其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)52例和同期初产孕妇阴道分娩(VBNC)52例进行对照分析, 再次剖宫产(RCS)孕妇223例和同期首次剖宫产(PCS)孕妇223例进行对照分析。……