唐莉

牡丹江市第一人民医院 彩超室，黑龙江牡丹江 157000

颈内静脉血透导管置管术中不同超声引导方式比较

唐莉

牡丹江市第一人民医院 彩超室，黑龙江牡丹江 157000

目的 采用不同的超声引导方式对颈内静脉行静脉血透导管置管术，比较不同超声引导方式的优缺点。方法 选取330例需行血透导管置管术的肾病患者，采用随机的分组方式将患者平均分为3组，每组各110人，盲穿组采用传统盲穿法进行穿刺引导，定位组采用超声定位法进行穿刺引导，引导组采用超声引导法进行穿刺引导，对比3种引导方法的优缺点。结果 超声引导组能更加清晰地显示整个导丝、导管的引入过程，而超声定位组能更为准确地显示颈内静脉血管位置的信息。结论 与传统盲穿法比较，采用新型横切定位、纵切进针的超声引导方式行置管术并发症少、手术时间短、成功率较高，值得临床推广。

静脉血透导管置管术；盲穿法；超声定位法；超声引导法

目前，创建血管通道的主要方法为经皮颈内静脉行穿刺术，从而置入导管。传统临床确定穿刺点的方法是参照体表标志位标准进行定位，但因不同患者体质不同，此法并不完善，有时甚至会导致血管结构改变，产生严重并发症，如窒息、颈动脉受损等。但在超声引导下行此术，可较为准确地进行定位，缩短手术时间、减少并发症及提高成功率。目前临床传统的穿刺方法是传统盲穿法。随着研究的深入和临床经验的增加，超声引导的优势逐渐得到体现，但应用其进行导管置管的报道却极为少见。……