何娟 薛彩红 何春玲

（广西壮族自治区南宁市中医医院，广西 南宁530001）

临床药师对院内900份病历用药情况的点评与分析

何娟 薛彩红 何春玲

（广西壮族自治区南宁市中医医院，广西 南宁530001）

目的：了解我院各病区住院患者的用药情况，以促进临床合理用药。方法：随机抽取南宁市中医医院连续12个月各病区出院病历共计900份，根据《医院处方点评管理办法（试行）》等相关规定，对住院医嘱用药的合理性进行分析、点评。结果：所查的900份出院病历中，用药合理病历787份（87.4%），用药不合理病历113份（12.6%）。不合理用药的问题包括围手术期预防用药不合理、配伍禁忌或不良的相互作用、重复用药等。结论：通过对900份病历用药的点评与分析，发现临床不合理用药在一定程度上存在，我院应进一步加强对临床不合理用药的反馈与干预。

用药情况；点评分析；临床药师

为保障住院患者用药的安全性及有效性，降低药品不良反应发生率，增加药师在治疗团队中与医师沟通的切入点及效率，我院临床药学科自2009年建立病历点评制度以来，依据原卫生部《医院处方点评管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国临床医师、药师用药指南（2010版）》及药品说明书，定期对住院病历医嘱用药进行点评与分析，并将结果反馈临床医师，取得明显效果。现将情况汇总如下。

1 资料与方法

1.1 资料

利用医院信息系统，将2014年5月 -2015年4月所有出院患者的基本信息导入Excel表格中，用该月该科的总病历数除以N（N=5）得到间隔取样值A，任意选取该病区一个病案号作为开始，每隔A值抽取一份病历，直至抽样完成为止（剔除无法抽取病历及死亡患者病历）。……